‌约30%-50%的全瓷牙修复需二次调磨‌
‌全瓷牙冠凸出可能由预备量不足、咬合设计不当或技师制作误差导致‌，需通过专业评估确定是否需拆除重做或局部调磨。

一、‌常见成因分析‌

1. ‌牙体预备不足‌

   • ‌基牙磨除量未达0.8-1.5mm标准‌时，冠体被迫增厚
   • ‌肩台位置偏差‌导致修复体外展度过大

2. ‌咬合关系失调‌

   • ‌前导功能未重建‌使门牙承受异常侧向力
   • ‌正中/侧方咬合干扰‌引发代偿性凸起

3. ‌技工制作因素‌

   • ‌数字化设计参数错误‌如边缘线偏移超50μm
   • ‌烧结收缩率控制失效‌致氧化锆冠变形

二、‌解决方案选择‌

1. ‌非拆除性处理‌

   • ‌选择性调磨‌：适用于凸起≤0.3mm且不影响抗力形
   • ‌邻面再抛光‌：改善接触区形态但需保留≥1mm釉质层

2. ‌重新修复指征‌

   • ‌美学区透光异常‌或‌龈缘黑线‌显现
   • ‌发音障碍‌（如齿擦音失真）持续2周以上

三、‌预防措施‌

1. ‌三维诊断蜡型验证‌：术前用‌Mock-up‌模拟修复效果
2. ‌动态咬合记录‌：采用‌T-Scan系统‌量化受力分布
3. ‌材料选择‌：超薄贴面类修复体优先考虑‌二硅酸锂玻璃陶瓷‌

当出现修复体形态异常时，建议在‌72小时黄金调试期‌内复诊。‌生物力学适配性‌比即刻美观更重要，远期成功率与‌基牙剩余牙本质厚度‌呈正相关。