关于南阳市中心医保报销比例，综合不同医保类型和就医层级的政策如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准

   • 市直及本市所属县市区：600元/年（二次及以上门诊240元）

   • 铁路职工医保：900元/年

   • 离休干部：门诊100%报销

2. 报销比例

   • 在职职工 ：甲类项目78%，乙类项目25元起按甲类比例报销

   • 退休职工 ：甲类项目83%，乙类项目25元起按甲类比例报销

   • 特殊病门诊 （如恶性肿瘤放化疗等14种病种）：60%报销

3. 年度限额

   • 统筹基金年度最高报销30万元，个人自付20万元

二、居民医保报销比例

1. 起付标准

   • 不同级别医疗机构差异较大，例如三级医院1800元起报销50%

   • 城乡居民医保无统一起付标准，但设有年度最高支付限额（如100万元保额，1.5万元免赔）

2. 报销比例

   • 门诊 ：按医疗费用分段报销，例如5000元以上部分65%报销

   • 住院 ：三级医院3万元内职工支付15%（报销85%），退休人员10%（报销90%）

三、注意事项

• 异地就医 ：跨省及省内异地职工医保执行参保地政策，门诊需备案

• 药品目录 ：部分药品（如抗癌药）需纳入《南阳市市直离休干部医疗统筹药品目录》才能100%报销

• 大额医疗费用 ：超过年度限额部分需自费或通过大病保险报销

以上信息综合了2023-2024年最新政策，具体以南阳市医疗保障部门官方文件为准。