保定市合作医疗报销比例

保定市合作医疗报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

    报销比例:60%

    药品/诊疗项目限制:仅限医保目录内的甲、乙类项目。

  2. 镇卫生院

    报销比例:40%

    药品/诊疗项目限制:每次就诊处方药费限额10元,检查费及手术费限额50元。

  3. 二级医院

    报销比例:30%

    药品/诊疗项目限制:每次就诊处方药费限额200元,检查费及手术费限额50元。

  4. 三级医院

    报销比例:20%

    药品/诊疗项目限制:每次就诊处方药费限额200元,检查费及手术费限额50元。

二、住院报销比例

  • 起付标准

    • 一级医院:无起付标准

    • 二级医院:300元

    • 三级医院:2000元

  • 报销比例

    • 一级医院:60%(最高支付限额2000元)

    • 二级医院:40%(最高支付限额5000元)

    • 三级医院:30%(最高支付限额8000元)

  • 大病补偿

    • 超过5000元部分分段补偿,例如5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

三、其他说明

  • 门诊统筹 :学生儿童和大学生门诊起付标准降低至50元,报销比例50%,年度最高支付限额300元。

  • 异地就医 :在省外就医时,起付标准和报销比例按新政策执行(如一级医院300元起付,60%报销)。

以上政策综合了2024年最新调整及2025年参考信息,具体以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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