深圳市医保卡在外地药店不能直接使用，主要原因如下：

1. 当前政策不支持异地药店购药直接结算

根据深圳市医保政策，目前异地就医直接结算服务仅支持在异地医院就医，但不包括药店购药。也就是说，深圳市医保卡无法在外地药店直接刷卡支付或结算费用。

2. 外地门诊购药费用的处理方式

如果参保人在外地发生了门诊购药费用，可以选择以下方式处理：

• 回深圳报销：将外地门诊购药的费用单据保存好，然后携带相关材料回深圳社保局申请报销。
• 冲减个人账户：如果医疗个人账户有余额，可以将外地门诊购药的费用用于冲减个人账户余额，但需要回深圳社保局申请。

3. 异地住院与异地药店购药的区别

需要注意的是，异地住院费用可以通过异地就医直接结算的方式直接在当地医院支付，而异地药店购药则无法享受类似便利。

4. 其他注意事项

• 深圳本地药店购药要求：即使在深圳市内，医保卡在药店购药也有一定限制。例如，要求个人账户余额超过3632元，且仅限一档医保参保人；二三档参保人无法直接使用医保卡在药店购药。
• 政策更新提醒：深圳市医保局正在逐步扩大异地就医直接结算的范围，包括增加定点药店数量。但目前，药店购药仍不在异地直接结算范围内。

深圳市医保卡在外地药店无法直接使用，需要通过回深圳报销或冲减个人账户的方式处理费用。如果您需要更详细的政策解读，建议直接联系深圳市医保局或参保地医保部门咨询。