职工大病互助金参与条件

职工大病互助金的参与条件根据资金类型和保障范围有所不同,具体如下:

一、职工大病医疗互助金参与条件

  1. 基本参保要求

    适用于本市辖区内的机关、企业、事业单位和社会团体的在册职工(不含离退休人员),以及签订一年以上劳动合同的进城务工人员(男60周岁以下,女55周岁以下)。

  2. 单位组织参与

    由单位工会统一组织,按规定缴纳互助金,职工原则上需全部参加,不接受个人申请。

二、职工大病医疗互助金补助条件

  1. 基本资格

    已参加职工医疗互助活动的职工,其配偶(未参加互助活动)、未满18周岁子女、未毕业在校生子女、丧失主要劳动能力的未婚成年子女。

  2. 费用报销门槛

    参保人住院费用(或同一年度累计)达到8000元,且经基本医疗保险、商业保险报销及社会救助后仍自付2万元及以上。

  3. 不予补助情形

    • 已纳入全国工会困难职工帮扶系统的建档困难职工家庭;

    • 参保人拖欠基本医保费用且未补缴;

    • 因工伤、职业病、第三方责任等应由其他渠道报销的费用;

    • 参保人违法犯罪、自杀等不可抗力因素导致的医疗费用。

三、其他相关说明

  • 缴费标准与周期 :如某矿企规定每人每年缴纳50元,周期为1年;

  • 申请材料 :需提供医疗费用票据、诊断证明、病历等材料;

  • 与其他救助的衔接 :部分条件与民政部门救助(如五保、低保)及工会特困职工救助重叠。

以上条件综合自各地政策文件,具体以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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