可以，报销比例55%-90%
2025年在内蒙古锡林郭勒盟进行踝关节融合术属于医保报销范围，具体报销比例取决于医院等级、参保类型（职工/居民）及是否选择医保定点机构。需符合手术必要性条件并使用医保目录内项目。
一、医保政策覆盖范围
手术纳入标准
- 踝关节融合术作为治疗终末期关节疾病的常规手术，符合基本医疗保险诊疗项目目录要求。
- 需在公立定点医疗机构就诊，且手术方案通过医保审核。
分级管理影响
- 根据锡林郭勒盟2025年政策，未达标（B级）定点机构调整为A级，仅支持个人账户结算。
- 住院手术费用仍可通过统筹基金报销，但需选择开通门诊统筹结算服务的公立医院。
二、费用与报销细则
费用构成
- 总费用通常为1.5万-2万元，含手术、耗材、麻醉及住院费用。
- 自付部分包括医保目录外耗材（如特殊螺钉）及康复支出。
报销比例对比
医院等级 职工医保 居民医保 年度限额 三级定点医院 55%-60% 50%-55% 20万元 二级定点医院 70%-75% 65%-70% — 一级医院 85%-90% 80%-90% — 注：城乡居民医保叠加大病保险后，最高支付限额可提升至60万元/年。
三、注意事项
术前确认流程
- 向当地医保部门核实手术编码是否在目录内。
- 连续参保4年以上的居民可享受大病保险额外额度。
跨地区就医
如需转诊至省内更高等级医院，需办理异地就医备案，报销比例可能下调5%-10%。
内蒙古锡林郭勒盟的医保政策为踝关节融合术提供了明确支持，但实际报销金额受多重因素影响。建议患者提前与医院医保科沟通，确保诊疗项目和耗材均在报销范围内，同时关注分级管理调整对结算方式的影响。