57岁人群接受飞秒激光手术时，因年龄相关的眼部生理变化（如调节力下降、角膜愈合能力减弱）及潜在基础疾病，可能面临更高的术后干眼症、视力回退、夜间眩光等风险，且矫正效果可能受老视（老花眼）影响而需额外评估。
年龄因素对手术效果的影响
- 角膜愈合能力下降：57岁患者的角膜修复速度较年轻人慢，飞秒激光切削后可能延长水肿期，增加感染或角膜扩张风险。
- 老视叠加问题：手术虽可矫正近视，但无法避免老视进展，术后可能需同时佩戴老花镜，影响视觉便利性。
- 泪液分泌减少：年龄增长导致泪腺功能衰退，叠加手术对泪膜稳定性的破坏，干眼症发生率显著升高。
潜在并发症与风险
- 视觉质量干扰：夜间眩光、光晕更明显，尤其合并瞳孔较大或角膜不规则者。
- 屈光回退：高度近视患者因角膜生物力学改变，可能出现视力回退，需二次手术概率增加。
- 圆锥角膜风险：术前角膜较薄或内皮细胞计数低者，术后角膜变薄可能诱发圆锥角膜。
57岁 vs. 年轻患者风险对比
| 风险项 | 57岁患者 | 年轻患者（18-40岁） |
|---|---|---|
| 干眼症 | 高发，症状持久 | 短期可缓解 |
| 角膜愈合 | 慢，易水肿 | 快，1周内稳定 |
| 老视影响 | 需联合矫正 | 通常无需考虑 |
| 眩光敏感度 | 更显著 | 多数适应较快 |
核心建议与风险提示
- 严格术前筛查：需排除青光眼、白内障等年龄相关眼病，并评估角膜厚度（≥500μm更安全）。
- 术后护理强化：延长人工泪液使用周期，避免揉眼及强光刺激。
- 预期管理：明确告知老视不可避免，可能需保留部分近视度数以平衡远近视力需求。
飞秒激光手术对57岁人群并非绝对禁忌，但需个体化权衡收益与风险。选择经验丰富的医生、规范术后随访，是降低并发症的关键。