深圳住院15000报销多少

深圳住院15000元医保报销金额需结合参保类型、医院级别及是否退休等因素综合计算,具体如下:

一、职工医保一档

  1. 三级医院

    • 起付线:600元
    • 报销比例:90%(退休人员95%)
    • 计算方式:
      (15000元 - 600元) × 90% = 12960元
      (退休人员为(15000元 - 600元) × 95% = 13680元
  2. 二级医院

    • 起付线:400元
    • 报销比例:92%(退休人员95%)
    • 计算方式:
      (15000元 - 400元) × 92% = 13432元
  3. 一级及以下医院

    • 起付线:200元
    • 报销比例:94%(退休人员95%)
    • 计算方式:
      (15000元 - 200元) × 94% = 13912元

二、职工医保二档/居民医保

  1. 三级医院

    • 起付线:600元
    • 报销比例:90%(年满60周岁及以上居民或退休人员为95%)
    • 计算方式:
      (15000元 - 600元) × 90% = 12960元
      (退休/年满60周岁居民为(15000元 - 600元) × 95% = 13680元
  2. 二级医院

    • 起付线:400元
    • 报销比例:91%
    • 计算方式:
      (15000元 - 400元) × 91% = 13286元
  3. 一级及以下医院

    • 起付线:200元
    • 报销比例:92%
    • 计算方式:
      (15000元 - 200元) × 92% = 13616元

三、其他注意事项

  1. 二次及以上住院:起付线降低为一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元。
  2. 报销范围:仅限医保目录内费用,自费部分需个人承担。
  3. 大病保险:若自费部分超1.2万元,可分段报销(0-4万报85%,4-8万报90%,8万以上报95%)。但15000元总费用通常未触发大病保险门槛。

实际报销金额需根据具体就诊医院等级、参保类型及个人身份(如退休、年龄)综合计算,建议通过医保系统或窗口查询实时数据。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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