2025 年在内蒙古巴彦淖尔做子宫肌瘤微创手术通常是可以走医保的。
巴彦淖尔市职工医保和居民医保对符合条件的住院医疗费用都有相应的报销政策。在生育保险方面,职工医保参保职工分娩住院期间附带子宫肌瘤手术,以及居民医保参保人员住院分娩期间附带子宫肌瘤手术等情况,也有相应的医保支付规定。
不过,要顺利走医保需满足一些条件:
- 参加基本医疗保险:患者必须参加了当地的基本医疗保险,包括职工医保、城乡居民医保等,这是医保报销的前提条件。
- 病症符合手术指征:如出现月经过多、经期延长导致贫血,肌瘤造成压迫症状,引起不育或习惯性流产,快速生长有恶变可能,或肌瘤≥4cm 有生育意愿等情况。
- 就诊医院为医保定点医疗机构:患者应选择当地医保部门指定的医保定点医院进行手术,在非定点医疗机构产生的费用可能无法报销或报销比例较低。
- 治疗项目在医保目录内:手术相关费用(如手术费、麻醉费、符合医保规定的耗材费)、术前检查费用(如血常规、尿常规、彩超等)、药品费用(手术前后用于治疗、预防感染、促进恢复等符合医保目录的药品)、住院费用(床位费、护理费等符合医保规定的费用)等通常在医保报销范围内。
不同医保类型的报销比例有所不同。巴彦淖尔市职工医保住院报销比例,一级医院在职职工为 98%(0 - 10 万元含),退休职工为 92%;二级医院在职职工为 96%(0 - 10 万元含),退休职工为 91%;三级医院在职职工为 95%(0 - 10 万元含)。居民医保成年、老年居民在一级医院 0 - 10 万元(含)报销比例为 93%,在二级医院为 79%,在三级医院为 71%。具体报销比例还与费用分段有关,详细可查看当地医保政策。
如果想了解更准确的信息,建议咨询巴彦淖尔当地医保部门或就诊医院的医保部门。