70%-95%
常州市异地医保报销比例因就医类型、备案情况、费用区间等因素差异显著，跨省直接结算最高可达95%，未备案则可能降至70%以下。
一、报销比例核心影响因素
备案类型
- 长期居住备案：住院与门诊报销比例较常州市内降低5个百分点。
- 未备案或临时外出：支付比例降低20个百分点，急诊除外。
费用区间与医疗机构等级
费用区间（元） 跨省报销比例 市内未备案降幅 门槛费-3000 88% 降低20% 3000-5000 90% 降低20% 5000-10000 92% 降低5% 10000以上 95% 降低5% 注：乙类药品、特殊治疗统一按70%-80%报销。
二、特殊情形与附加政策
门诊报销
- 长三角地区：直接结算比例与市内一致，其他地区需垫付后按参保地政策报销。
- 慢性病补助：符合目录的慢性病药品可额外享受补助，年度限额300元。
住院待遇
- 精神类疾病：情感性精神障碍住院自付比例减半。
- 起付标准：一级医院400元，三级医院1000元，跨省按就医地标准执行。
三、操作流程与时效
备案方式
- 线上通过“江苏医保云”APP或“常州医保”微信公众号办理，2个工作日内反馈。
- 线下需提供居住证明、身份证等材料。
结算时效
住院费用需出院后60日内申报，门诊可跨1个自然年度。
合理选择备案方式、确认定点机构接入情况是最大化报销比例的关键，尤其需注意跨省目录差异与时效限制。