3个工作日内完成备案,覆盖全国所有接入国家医保平台的医疗机构
杭州市参保人员通过异地就医备案,可在全国范围内直接结算住院、普通门诊及门诊慢特病费用。备案后,持社保卡或医保电子凭证即可在异地定点医疗机构使用杭州医保个人账户及统筹基金。
一、备案条件与渠道
适用人群
- 异地安置退休人员:户籍迁入定居地的退休人员。
- 异地长期居住人员:居住地连续生活6个月以上。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作3个月以上。
- 转外就医人员:需杭州市三级医院开具转诊证明。
办理方式
渠道 操作步骤 材料要求 浙里办APP 搜索“异地就医”-选择备案类型-上传材料 身份证、居住证明/工作证明 支付宝 进入“市民中心”-医保服务-异地备案 电子证件(如社保卡) 线下窗口 杭州市各级医保经办机构现场办理 原件及复印件(如转诊单)
二、待遇与结算规则
报销比例
- 住院费用:按杭州三级医院标准,起付线为800元,报销比例85%-92%。
- 门诊费用:普通门诊按参保地政策,慢特病需提前备案。
结算流程
- 直接结算:备案后,异地医院刷卡即时报销。
- 垫付后报销:未备案或机构未联网时,需保存票据回杭州手工报销,时限为1年内。
三、注意事项
- 备案有效期
长期居住类备案长期有效,转外就医备案通常为6个月,可延期。
- 查询服务
通过国家医保服务平台APP实时查询联网医疗机构及备案状态。
杭州市医保异地备案政策已实现“零跑腿”全覆盖,建议提前确认就医地医院是否接入国家平台,避免影响结算效率。