上海退休医保自付比例根据退休时间、医疗费用类型及就医机构等级有所不同，具体如下：

一、门急诊医疗费用自付比例

1. 起付标准

   • 2000年12月31日前退休：700元

   • 2001年1月1日后退休：1200元

   （起付标准以下由个人医疗账户历年结余支付，不足部分自付）

2. 报销比例

   • 社区医院 ：70岁以下退休人员85%、70岁以上退休人员90%

   • 非社区医院 ：70岁以下退休人员85%、70岁以上退休人员90%

   • 三级医院 ：70岁以下退休人员75%、70岁以上退休人员90%

   （超过起付标准后，先由统筹基金支付90%-85%的比例，剩余部分由个人承担）

3. 最高支付限额

   • 门急诊年度最高支付限额为20000元，超出部分由附加基金支付80%+个人自负20%

二、住院医疗费用自付比例

1. 起付标准

   • 2000年12月31日前退休：700元

   • 2001年1月1日后退休：1200元

   （起付标准以下由个人医疗账户支付，超过部分进入统筹基金报销）

2. 报销比例

   • 三级医院 ：10000元以下65%、20000元以下60%、20000元以上65%

   • 二级医院 ：10000元以下65%、20000元以下70%、20000元以上65%

   • 一级医院 ：10000元以下75%、20000元以下80%、20000元以上85%

   （年度累计超过20000元后，三级医院报销比例提高5个百分点）

3. 最高支付限额

   • 住院年度最高支付限额为20000元，超出部分由附加基金支付80%+个人自负20%

三、门诊大额医疗费用

• 起付标准 ：10000元

• 报销比例 ：85%

• 最高支付限额 ：20000元

• 特殊群体 ：离休干部等可能享受100%报销

四、其他说明

• 个人账户使用 ：门诊、急诊费用超过1800元后，个人账户按比例报销（在职职工90%、退休人员85%-90%）

• 年度结算 ：医保待遇每年1月1日更新，退休人员需关注最新政策调整

以上信息综合了2023-2025年上海医保政策，具体执行以当年官方文件为准。