可以,且报销比例可达50%-70%。
2025年青海省已将青光眼手术纳入医保报销范围,参保人员在定点医疗机构(如青海爱尔眼科医院)接受治疗时,可按规定享受报销待遇。具体报销比例和范围因医保类型(职工/城乡居民)、手术方式及地区政策略有差异,但整体覆盖基础手术费、检查费及部分耗材费用。
一、医保报销政策
覆盖范围
- 手术类型:包括小梁切除术、激光周边虹膜切开术等治疗性手术,但高端术式(如引流阀植入)可能需部分自费。
- 费用项目:基础手术费、住院费、符合医保目录的检查(如眼压、视野检查)及药品。
报销比例
医保类型 报销比例 自费部分 城镇职工医保 70%左右 耗材、特需服务等 城乡居民医保 50%-60% 部分高价材料
二、手术费用与医保关联
费用区间
- 基础手术:3000-8000元(如虹膜切除术),医保报销后自付约900-2400元(职工医保)。
- 复杂手术:1万-2万元(如引流阀植入),因部分耗材需自费,实际报销后自付可能达5000-1万元。
影响因素
- 医院等级:三甲医院报销比例通常高于二级医院。
- 地区政策:西宁与海西州等地的报销目录可能存在细微差异。
三、实操注意事项
- 定点机构:需在青海爱尔眼科医院等医保定点机构手术,否则无法报销。
- 材料准备:携带社保卡、身份证及确诊病历,术前确认手术项目是否纳入当地医保目录。
- 异地就医:青海省内异地手术可直接结算,跨省需提前备案。
青光眼作为致盲性眼病,早期手术干预可显著降低视力损伤风险。青海医保政策对治疗性眼科手术的覆盖,有效减轻了患者经济负担。建议患者结合自身医保类型及病情,选择合规医疗机构及时治疗,并提前咨询当地医保局细化报销规则。