住院时医保卡个人账户没扣钱，可能有以下原因：

• 医保报销政策规定：
  • 使用统筹基金支付：基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。住院费用通常先由统筹基金按规定比例支付，在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用，符合报销条件的部分会从统筹基金中支出，而不是先从个人账户扣除。例如，在一些地区，参保人住院时，甲类药品费用和部分乙类药品费用在扣除自付部分后，与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定，由统筹基金予以支付。
  • 未达到个人账户支付标准：部分地区规定，住院时需先由参保人自付一定的起付线金额，当住院费用超过起付线后，再由统筹基金和个人按规定比例分担费用。如果住院费用未超过起付线，或者在起付线以上但个人负担的部分未超过个人账户支付标准，那么就不会从个人账户中扣钱。
• 家庭共济使用：如果参保人所在地区实行了医保个人账户家庭共济政策，并且参保人已将家庭成员绑定到自己的医保个人账户共济账户中，那么在住院时，其家庭成员符合规定的医疗费用可以先使用家庭成员本人的个人账户余额支付，本人账户余额不足时，会使用共济账户中授权人的个人账户资金支付。这种情况下，住院费用可能没有从参保人的医保卡个人账户中直接扣除，而是从共济账户中的其他成员账户扣除。
• 医保卡个人账户异常：
  • 未激活：如果社保卡未申领激活，职工参加职工医保后，无法收到个人账户余额，住院时自然无法从个人账户扣钱。需咨询用人单位或人社部门，就近选择开卡银行办理社保卡，并激活医保账户。
  • 信息不一致：参保职工变更姓名、身份证号码或者身份证到期换证后，若没有及时变更医保参保信息和社保卡个人信息，将导致医保参保信息与医保卡信息不一致，无法正常使用个人账户资金。需本人携带相关证明材料到社保卡发卡行和参保地医保窗口修改个人信息。
  • 账户冻结：部分参保职工因银行账户被法院冻结，导致医保卡医保个人账户无法使用。这种情况需到社保卡银行查询账户状态，若确认为被查封状态，需到参保地医保窗口开具被查封账户为医保账户证明材料后，到执行查封法院办理解封手续。