小孩医保卡里没钱，主要有以下几方面原因：

• 医保类型的原因：我国医保分为职工医保和居民医保。职工医保有个人账户，由单位和个人共同缴费，单位缴费部分会按一定比例划入个人账户。而小孩参加的通常是居民医保，居民医保一般个人缴费较少，缴费金额全部进入统筹账户，用于支付参保儿童的医疗费用，不设立个人账户，所以医保卡里不会有资金返还。
• 缴费及账户相关问题
  • 缴费不及时或未成功：如果没有按时缴纳医保费用，医保处于欠费状态，可能影响医保待遇的正常享受，也不存在账户资金划入的情况。
  • 账户发放信息错误：若参保登记时填写的账户信息有误，导致资金无法正确划入，也会使医保卡里没钱。这种情况需要到医疗账户科更改账户发放信息。
  • 新参保未到账：刚参加医保不久，医保经办机构可能还未完成资金的划转处理，所以暂时查询不到账户余额，可耐心等待一段时间后再查询。
• 系统或操作问题：有时候保险公司的系统更新或临时故障，会导致账户余额查询出现异常，显示为没钱。可等待系统恢复正常后再次查询，或者联系相关部门了解情况。
• 医保卡状态异常：如果医保账户被冻结或挂失，比如未在规定时间内进行年度卡片激活、医保卡丢失被盗用等，会导致无法正常查询和使用账户余额，也可能显示医保卡没钱。