根据最新政策规定，盐城的医保卡在昆山的使用情况如下：

一、常规使用限制

1. 异地就医报销需办理转移

   盐城医保卡在昆山无法直接使用，需办理异地就医转移手续。参保人员需通过盐城社保局或指定平台提交转移申请，完成异地就医备案后，方可在昆山使用医保报销。

2. 本地就医不受限制

   若在昆山本地定点医疗机构就医，持盐城医保卡可正常使用，报销比例按盐城当地政策执行。

二、特殊使用场景

1. 异地就医直接结算

   • 参保人员可通过全国异地就医平台备案，实现医疗费用直接结算，无需垫付。

   • 需注意：备案成功后，异地就医需在指定医疗机构就医，且报销标准以参保地政策为准。

2. 异地转移接续

   • 若已办理异地转移手续，盐城医保卡可正常在昆山使用，医疗费用按转移后参保地政策报销。

三、注意事项

• 报销比例差异 ：异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例需参考盐城医保政策。

• 定点医疗机构要求 ：需在异地定点医疗机构就医，非定点机构无法直接使用医保报销。

• 材料与流程 ：办理异地转移需提交身份证、社保卡、居住证等材料，具体流程可通过盐城社保局官网或线下渠道办理。

建议参保人员根据自身需求，提前通过盐城社保局官网或12333平台办理异地就医备案，以确保顺利就医报销。