根据最新医保政策，昆山缴纳的医保在江苏省内异地就医是可以使用的，具体分为以下情况：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

   需办理异地就医备案手续，可通过线上渠道（如当地社保平台）或线下社保机构办理。

2. 结算方式

   • 联网医疗机构直接结算 ：持江苏省统一社会保障卡在异地联网定点医疗机构就医时，可刷卡直接结算。

   • 先自费后报销 ：未备案或非联网医疗机构需先全额垫付医疗费用，回参保地医保经办机构报销。

二、异地就医报销材料

无论采用哪种结算方式，均需提供以下材料：

1. 转院证明 ：由异地定点医院出具；

2. 医疗费用发票原件及复印件 ：需医院盖章；

3. 身份证明 ：身份证原件及复印件。

三、特殊情况说明

• 省内异地 ：若在江苏省内跨市（如苏州、无锡等）就医，备案流程与跨省一致，均支持直接结算。

• 长期异地居住人员 ：如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，需办理长期异地就医备案。

四、注意事项

1. 备案时效 ：部分城市要求出院后30日内办理备案，具体以当地规定为准；

2. 居住证明 ：长期异地居住人员需提供居住证或街道办事处证明；

3. 政策差异 ：不同城市具体报销比例可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

建议办理前通过昆山社保局官网或12333热线确认最新政策，以确保流程顺利。