根据最新医保政策，大连医保卡在沈阳就医的结算方式如下：
一、异地就医备案与结算方式
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备案方式
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线上备案 ：通过“大连市医保局”微信公众号办理异地安置备案，实现“掌上备案、即申即享”。
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线下备案 ：需到大连市医保中心办理异地安置手续，领取《辽宁省大连市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》。
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结算规则
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直接结算 ：备案成功后，持社保卡或医保电子凭证在沈阳联网医院门诊就医，可享受大连市职工医保普通门诊统筹待遇，门诊费用按大连市报销标准直接结算。
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个人账户使用 ：门诊费用优先使用个人账户报销，个人自付部分通过医保卡支付，余额不足时需自费。
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二、特殊说明
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病种慢特病 ：需提前向大连医保部门确认门诊慢特病认定，并在就医时告知医院工作人员按指定编码结算，才能享受门诊慢特病待遇。
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临时外出就医 ：春节期间等突发情况可临时备案，实现即申即享。
三、注意事项
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若未办理异地备案，需先通过大连市医保中心办理异地转诊手续，否则无法直接结算，需垫付费用后回大连报销。
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目前政策覆盖的省内城市包括沈阳、抚顺、本溪、锦州、盘锦、铁岭等。
以上信息综合了2015年以来的政策调整，确保大连参保人员在沈阳就医时能够便捷结算。