以下是北京医保在沈阳就医的完整流程指南：

一、异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

   • 通过“国家医保服务平台”APP办理：

     1. 进入APP→点击“异地备案”→选择“异地就医备案申请”→选择“为他人备案”；

     2. 填写参保地、就医地、参保险种、备案类型及备案人信息；

     3. 提交备案告知书并签署承诺书，备案成功后即可生效。

   • 线下备案：

     • 下载《北京市跨省异地就医登记备案表》，填写个人信息并签署承诺书；

     • 本人或被委托人到参保地社区经办机构办理备案，部分情况需提供异地就医备案申请表。

2. 备案类型选择

   • 临时外出备案（7天）：适用于短期出差、探亲等；

   • 异地长期备案（1年及以上）：适用于常驻异地人员，需定期续期。

二、开通个人账户支付权限

1. 登录“国家医保服务平台”APP→点击“地方专区”→选择参保地城市→进入“个账支付权限”；

2. 将“参保人异地就医”栏目的“使用个人账户支付”开关切换为“使用”状态。

三、就医结算方式

1. 直接结算

   • 在备案成功的异地定点医疗机构就医时，持医保电子凭证或社会保障卡可直接结算住院、普通门急诊费用；

   • 门诊特殊病需在选定的异地定点医院办理直接结算。

2. 手工报销

   • 未开通直接结算的医院需先垫付费用；

   • 出院后携带病历、费用明细、住院证明等材料回参保地报销，报销比例最低为45%。

四、其他注意事项

1. 居住/务工证明

   • 部分情况下需提供居住证或务工单位证明；

   • 长期异地就医需定期提交居住证明。

2. 转诊转院

   • 若在参合地直接转诊至外地，需提前办理转诊手续。

五、报销流程（手工报销示例）

1. 准备材料：

   • 病历复印件、费用汇总明细单、住院收费票据、出院证明、身份证、合作医疗证、居住或务工证明；

2. 提交材料：

   • 携带上述材料至参保地医保经办机构办理报销；

3. 报销比例：

   • 本地医疗费用报销比例较高，异地最低为45%。

以上流程综合了线上备案、支付权限设置及不同就医场景的报销规则，建议提前通过“国家医保服务平台”APP办理备案，确保就医顺利。