陇南医保门诊报销网上办理指南

一、政策背景

陇南市职工基本医疗保险门诊共济保障政策自2023年1月1日起实施，将普通门诊费用纳入医保统筹基金支付范围，参保职工可通过线上渠道申请报销‌。

二、线上办理渠道及流程

‌1. 甘肃省医疗保障局微信公众号‌

• 打开微信，搜索“甘肃省医疗保障局”公众号；
• 进入菜单栏“医保服务”→“个人中心”，完成实名认证和电子凭证激活；
• 选择“业务办理”→“异地就医备案”（或“门诊报销”相关入口），填写就诊信息并上传材料‌。

‌2. 甘肃医保公共服务网上服务大厅‌

• 访问网址：https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn；
• 注册并登录个人账号，点击“我要办”→“异地就医备案”或“生育医疗费用报销登记”（部分功能可兼容门诊报销）；
• 填写就诊时间、费用总额等信息，上传医疗费用发票、诊断证明等材料后提交‌。

‌3. 国家医保服务平台APP‌

• 下载并注册“国家医保服务平台”APP；
• 选择“异地就医备案申请”，备案类型选择“门诊费用”；
• 提交身份证明、医疗费用明细等材料，完成备案申请‌。

三、所需材料

• ‌身份证明‌：身份证或社保卡原件；
• ‌医疗证明‌：定点医院开具的诊断证明、门诊病历、检查报告等；
• ‌费用凭证‌：财政/税务统一的门诊收费收据、费用明细清单‌。

四、注意事项

1. ‌报销范围‌：仅限政策规定的普通门诊费用，整形、牙科、生育等非疾病治疗项目不纳入报销‌；
2. ‌材料要求‌：需确保上传材料清晰完整，如发票需加盖医院公章；
3. ‌进度查询‌：通过办理渠道的“查询”功能实时跟踪审核状态，审核通过后报销金额将汇入绑定的银行账户‌。

如需进一步咨询，可拨打陇南市医保服务热线或通过上述平台在线咨询。