8项辅助生殖技术可报销,职工医保最高报销7200元
天津自2024年11月15日起实施辅助生殖技术医保报销政策,将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8项技术纳入医保,职工和居民医保参保人员在定点机构接受治疗可享受报销,次数不超过2次,有效减轻经济负担。
一、政策覆盖范围
- 1.覆盖项目包括取卵术、胚胎培养(含囊胚培养)、胚胎移植(含冻融胚胎或囊胚)、组织细胞活检(辅助生殖)、人工授精、精子优选、取精术(包含显微取精)和单精子注射(包含卵子激活)共8项辅助生殖技术。
- 2.报销次数每人每项目医保基金报销次数累计不超过2次。
- 3.定点机构需在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构就诊。
二、报销条件与比例
- 职工医保:二级医院报销65%,三级医院55%。
- 居民医保:二级医院报销55%,三级医院50%。
1.参保要求
城镇职工和城乡居民医保参保人员。
2.
3.医院级别影响
不同项目在不同级别医院的报销金额存在差异:
| 项目 | 医院级别 | 职工医保报销 | 居民医保报销 |
|---|---|---|---|
| 一代试管 | 二级 | 5000元 | 4200元 |
| 一代试管 | 三级 | 4200元 | 3800元 |
| 二代试管 | 二级 | 7200元 | 6000元 |
| 二代试管 | 三级 | 6000元 | 5500元 |
| 三代试管 | 二级 | 6000元 | 5000元 |
| 三代试管 | 三级 | 5000元 | 4400元 |
三、天津与其他地区对比
1.北京
2023年7月将16项辅助生殖技术纳入医保,职工报销70%,居民50%。
2.上海
2024年纳入12项辅助生殖项目,但具体报销比例未明确。
3.其他地区
全国已有27个省份将辅助生殖技术纳入医保,但项目数量和报销比例存在差异。
天津此次政策调整显著扩大了医保覆盖范围,为不孕家庭提供更多经济支持,患者可咨询定点医疗机构了解具体报销流程。