甘肃居民医保门诊报销政策

甘肃居民医保门诊报销政策主要包括以下几个方面:

  1. 起付线和封顶线:在职职工和退休人员的起付线标准和封顶线标准是一样的,起付线为200元,封顶线为2500元。

  2. 报销比例:在职职工和退休人员在不同的医疗定点机构发生的门诊医疗费用的报销比例是不一样的,在职职工的支付比例为60%左右,退休人员比在职人员高出5%,在65%左右。具体如下:

    • 一级定点机构,在职人员报销比例65%,退休人员报销比例70%;
    • 二级定点机构,在职人员报销比例60%,退休人员报销比例65%;
    • 三级定点机构,在职人员报销比例55%,退休人员报销比例60%。
  3. 门诊慢特病报销政策:对于门诊慢特病,甘肃医保有专门的报销政策。例如,高血压和糖尿病(简称两病)门诊用药的年度报销限额分别为400元和800元,合并高血压和糖尿病用药的年度报销限额为1200元。

  4. 城乡居民医保门诊报销:甘肃城乡居民医保门诊报销政策相对复杂,根据不同级别医院和不同疾病的报销比例有所不同。例如,一级医疗机构的报销比例为90%,二级医疗机构为85%,三级乙等医疗机构为75%,三级甲等医疗机构为65%。

需要注意的是,具体的报销政策可能会随着时间和地区的不同而有所变化,因此建议及时关注当地医保部门发布的最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

太原医保定点医院查询

太原市医保定点医院的查询和相关信息如下: 一、太原市医保定点医院名单 以下是一些常见的太原市医保定点医院及其地址: 山西医科大学第一医院 :解放南路(三甲医院) 山西医科大学第二医院 :五一路36号(三甲医院) 山西省人民医院 :双塔东街99号(三甲医院) 太原市中心医院 :解放北路 264医院 :桥东街 武警医院、煤炭医院、太钢医院、河西医院、太重医院、太行医院、市二院 等 区级医院

健康新闻 2025-03-24

太原医保缴费标准2025

2025年太原市城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)的缴费标准已经公布。以下是详细的缴费标准和相关政策解读。 2025年太原医保个人缴费标准 个人缴费金额 2025年太原市居民医保的个人缴费标准为每人每年400元 。 财政补助标准 2025年太原市居民医保的财政补助标准为每人每年670元 。 2025年太原医保缴费方式 线上缴费渠道 参保人可以通过微信、支付宝、云闪付等线上渠道进行缴费。

健康新闻 2025-03-24
太原医保缴费标准2025

医保电子凭证在太原的应用

医保电子凭证在太原广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等,支持在定点药店和二级以上医院使用,可通过APP、支付宝、微信等多种方式申领激活。 医保电子凭证在太原的应用概述 医保电子凭证是办理医保线上业务的唯一身份凭证,由国家医保信息平台统一生成,全面适用于医疗保障各项业务。在太原,医保电子凭证的应用已经全面推进,医保服务由“卡”时代正式迈向“码”时代。 具体应用场景 就医购药 :

健康新闻 2025-03-24

有智能核保的百万医疗险

以下是支持智能核保的百万医疗险推荐,综合保障范围、续保条款及核保优势进行整理: 一、主流品牌智能核保产品推荐 长相安百万医疗险 亮点 : 保障全面,覆盖住院、重疾、门诊手术等; 保证续保20年,停售后仍可续保; 免赔额每年递减1000元,最低5000元。 e享护·医享无忧 亮点 : 太平洋大公司承保,升级后特药清单增至162种(含CAR-T疗法); 提供少儿脊柱侧弯评估

健康新闻 2025-03-24

智能核保过了还有拒赔风险吗

智能核保通过后仍存在拒赔风险,主要分为以下几种情况: 一、投保时未如实告知 健康告知遗漏 若投保时未如实告知保险公司关于职业、既往病症等重要信息,即使智能核保通过,后续理赔仍可能因未如实告知被拒赔。 职业与健康信息不实 职业信息虚假或健康状况与申报不符,可能导致合同解除或拒赔。 二、理赔时不符合合同约定 既往症未告知 若投保前已患疾病但未在健康告知中申报,后续因该疾病申请理赔时,保险公司有权拒赔

健康新闻 2025-03-24

支付宝上买车险和线下买车险的区别

支付宝上买车险和线下买车险各有特点,以下是它们的主要区别和优劣势分析: 一、支付宝上买车险的特点 便捷性 : 用户无需前往线下网点,只需通过支付宝App即可完成整个投保流程,包括信息填写、报价查询和支付。 操作简单,适合时间有限或习惯线上操作的用户。 价格优势 : 由于省去了传统销售环节中的人工成本,线上购买车险通常价格更实惠。 支付宝还提供优惠券、红包、花呗分期免息等优惠活动,进一步降低成本。

健康新闻 2025-03-24

正常参保为什么医保账户余额无数据

正常参保但医保账户余额无数据,可能有以下原因: 缴费问题 缴费中断或未及时到账 :如果个人或单位没有按时足额缴纳医保费用,或者缴费后资金未及时到账,医保账户余额就会受到影响。比如因工作变动、经济状况等原因导致医保缴费出现中断,或者单位财务流程延迟使缴费未及时入账等。 参加城乡居民医保 :城乡居民医保通常没有个人账户,或者正在逐步取消个人账户向门诊统筹过渡,所以即使正常参保,也可能没有个人账户余额

健康新闻 2025-03-24

社保自费一年交多少

社保自费一年的缴费金额因参保类型和地区政策差异较大,主要分为职工社保和城乡居民社保两类,具体如下: 一、职工社保(灵活就业人员) 缴费基数与档次 缴费基数为当地上年度社会平均工资的60%-300%之间,例如某地平均工资为6000元时,基数范围为3600-18000元。 2025年1月起,灵活就业人员基本养老保险月缴费基数最低4433元,最高22164元。 缴费比例 养老保险

健康新闻 2025-03-24

甘肃城市居民医保的报销比例

甘肃省的医保报销比例根据参保类型(城镇职工和城乡居民)和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息: 城乡居民医保报销比例 普通门诊 :在一级定点医疗机构,报销比例为70%;在二级定点医疗机构,报销比例为70%;在三级定点医疗机构,报销比例为70%。年度最高支付限额为100元。 门诊慢性特殊疾病 :报销比例为70%,具体病种的年度累计报销封顶线如下: I类(7种)

健康新闻 2025-03-24

甘肃省男方生育险怎么报销

甘肃省男方生育保险报销需满足一定条件并遵循规范流程,具体如下: 一、报销条件 配偶未参保或未享受过生育医疗费待遇 仅当男方配偶(未就业人员)未参加生育保险或未享受过相关生育医疗费用时,男方才能使用生育保险报销。 配偶就业状态 若配偶已参保且符合待遇条件,则不再享受此项待遇。 二、报销待遇标准 医疗费用报销比例 参考女职工标准,但仅报销50%。 具体项目 门诊

健康新闻 2025-03-24

甘肃职工医保要交满多少年了

根据甘肃省职工医保政策规定,职工医保的累计缴费年限要求如下: 一、基础缴费年限 法定退休年龄对应的最低缴费年限 男性 :累计缴费满25年 女性 :累计缴费满20年 特殊政策调整 自2022年1月起,甘肃省逐步提高医保实际缴费年限标准,目标到2026年1月实现全省参保人员实际缴费年限累计满15年。但退休年龄仍按现行规定执行(男性60岁、女性55岁)。 二、其他关键条件 连续缴费要求

健康新闻 2025-03-24

2025年山东淄博治疗耳鸣伴失眠的医院有哪些

山东淄博治疗耳鸣伴失眠的医院有多家,每家医院都有其独特的治疗方法和专业医生。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 推荐医院 淄博市中心医院 淄博市中心医院是淄博市规模最大的三级甲等综合医院,设有神经内科和耳鼻喉科,提供耳鸣和失眠的综合治疗服务。医院拥有先进的医疗设备和技术,能够进行全面的评估和治疗。 淄博市中心医院的综合实力和丰富的临床经验使其成为治疗耳鸣伴失眠的理想选择

健康新闻 2025-03-24
2025年山东淄博治疗耳鸣伴失眠的医院有哪些

佛山医保个人账户一直没到账

佛山医保个人账户未到账可能有以下原因: 社保卡问题 新申领社保卡未激活 :如果您是新申领的社保卡,需在发卡银行将有效准确的个人医保账户信息传送至医保系统后的次月底发放。若未及时激活,医保个账无法发放。 社保卡信息错误或异常 :社保卡的个人基本信息有误,如姓名、身份证号等与系统登记不符,或者社保卡出现损坏、消磁、挂失等异常状态,都可能影响医保个人账户的到账及使用。 缴费问题 未按时缴费

健康新闻 2025-03-24

生育津贴会减掉生育险的钱吗

不会 生育津贴不会减掉生育险的钱 。具体来说: 生育津贴的定义和支付 : 生育津贴是女性在生育期间由社保部门发放的产假工资,若已参加生育保险,则该津贴由生育保险基金支付。 对于未参加生育保险的女性,生育津贴则由用人单位按照女职工产假前工资的标准支付。 生育保险的涵盖范围 : 生育险(生育保险)包括生育津贴、一次性分娩营养费、住院补助等。 生育津贴是生育保险中的一部分,而不是额外的费用。

健康新闻 2025-03-24

甘肃省医保门诊能报销吗

甘肃省医保门诊报销政策根据参保类型和疾病类型有所不同,具体如下: 一、普通门诊报销 覆盖范围 全体城乡居民(职工不享受)可通过门诊统筹基金支付普通门诊医疗费用,实现“一站式”报销。 报销比例与限额 起付标准 :200元/年 最高支付限额 :2500元/年 支付比例 :在职职工60%,退休人员65% 自付比例 :乙类药品/服务先自付10% 申报方式 持诊断证明

健康新闻 2025-03-24

甘肃省共济门诊报销规定

甘肃省职工医保门诊共济保障规定如下: 一、保障范围 纳入统筹基金支付范围 参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下、政策范围内的医疗费用,纳入统筹基金支付范围。 特殊疾病保障衔接 在门诊慢特病医疗保障基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。 二、报销标准 起付标准 年度累计 :200元。 最高支付限额 年度累计 :2500元。 支付比例

健康新闻 2025-03-24

职工社保最低标准交多少钱

当地社平工资的60% 职工社保最低缴纳标准根据当地经济水平和政策规定确定,具体如下: 一、缴费基数下限 最低标准依据 职工社保缴费基数下限为当地职工月平均工资的60%,且不得低于当地最低工资标准。 特殊群体补充说明 私营企业、个体工商户雇工及非本地城镇户口职工,若当地平均工资的60%低于最低工资标准,则按最低工资标准执行。 二、缴费基数上限 最高标准依据

健康新闻 2025-03-24

佛山医保查询个人账户官网

佛山市的医保个人账户信息可以通过多种方式进行查询,包括线上和线下渠道。以下是详细的查询方法和步骤。 线上查询 登录“粤医保”或“粤省事”小程序 参保人可以通过微信搜索或扫码登录“粤省事”小程序,进入“医保”业务大厅,点击“个人账户明细查询”即可查看每月划拨详情。 这种方式是最便捷的,适用于大多数用户,特别是习惯使用智能手机和微信的用户。 访问佛山市社会保险信息网

健康新闻 2025-03-24
佛山医保查询个人账户官网

智能核保由保险代理人代填

关于“智能核保是否可以由保险代理人代填”的问题,可以从以下几个方面进行说明: 1. 智能核保的定义与特点 智能核保是一种基于人工智能和大数据技术的核保方式,主要用于对投保人健康状况、职业风险等因素进行快速评估,从而判断是否可以承保。其特点包括: 高效性 :通过系统自动分析,节省时间和人力成本。 便捷性 :投保人可以在线完成健康告知和问题回答,操作简单。 精准性 :通过预设的问题和答案

健康新闻 2025-03-24

智能核保不通过算不算拒保

智能核保不通过 不算拒保 ,但可能进入人工核保流程或被要求补充信息。具体说明如下: 一、智能核保的本质与流程 智能核保是保险公司通过预设问题评估投保人风险的过程,主要分为以下几种结果: 通过 :直接承保 加费承保 :因健康异常需额外缴费后承保(如重疾险) 转人工核保 :系统无法自动决策,需投保人申请 拒保 :系统直接判定不符合承保条件 二、未通过后的处理方式 申请人工核保

健康新闻 2025-03-24
首页 顶部