可以

患者在挂号登记医保卡后，仍可根据实际需求变更为自费结算，但需在缴费前主动向医院申请调整支付方式。

一、医保与自费结算的区别

1. 适用范围

   • 医保结算：适用于医保目录内项目，按比例报销。
   • 自费结算：全额支付费用，无报销限制，适用于特需服务或非医保项目。

   对比项	医保结算	自费结算
   报销比例	50%-90%（因地而异）	0%
   适用项目	仅限医保目录	全部医疗项目
   流程复杂度	需审核资格	直接支付

2. 费用差异

   医保结算可能涉及起付线和封顶线，而自费需承担全额费用，但部分高价进口药或高端检查仅支持自费。

二、变更支付方式的操作流程

1. 窗口申请

   在缴费前告知收费处改为自费结算，系统将重新生成费用清单。

2. 退费重结

   若已使用医保卡缴费，需先退费再切换为自费，部分医院需科室签字确认。

   操作场景	所需材料	耗时
   未缴费	口头申请	即时办理
   已缴费	退费申请单+身份证	30分钟-2小时

三、注意事项

1. 报销影响

   改为自费后，当次费用无法补报销，需提前权衡。

2. 记录留存

   保留自费发票，部分商业保险可二次报销。

3. 特殊情形

   工伤、生育保险等必须通过医保结算，不可选择自费。

灵活选择支付方式能更好匹配医疗需求，但需注意医保政策与个人承担能力的平衡。建议在特需治疗或非医保项目时再考虑自费，常规诊疗优先使用医保卡以减轻负担。