一般不可以

医保改自费后， 一般是不可以 再改回医保的。医疗费用一旦按医保报销后，就不能退掉改自费。这是根据相关法律规定和管理服务的需要，医疗费用的报销和自费是两种不同的支付方式，一旦选择并确认，通常不允许随意更改。

也有特定情形下可以退回改自费的费用。例如，重复参加医保缴费、部分享受新农合减免的人、或者刚交费未到生效期且当事人去世等情况下，可以退回改制费。但这些情况需要根据当地的具体政策和规定来确定，并且可能需要提供一定的证明材料和审核程序。

如果您确实需要将已报销的医疗费用改回自费，建议您采取以下步骤：

1. 咨询医院 ：您可以联系医院的医保咨询窗口或财务部门，说明情况并询问是否有可能改回医保支付。

2. 联系当地医保部门 ：如果医院无法提供帮助，您可以咨询当地的医保中心或主管部门，了解是否有相关的政策或程序可以支持您改回医保支付。

3. 准备相关材料 ：根据医保部门的要求，准备相关的证明材料，如医疗费用发票、医保卡、身份证明等，以便进行审核。

请注意，以上信息仅供参考，具体情况可能因地区和政策的不同而有所差异。建议您及时与医院和当地医保部门沟通，以获取最准确的信息和指导。