根据苏州市医保政策，以下是门诊报销的详细规定：
1. 起付标准
- 在职职工：600元
- 退休职工：400元
参保人员在一个结算年度内，个人自付费用达到上述标准后，超出部分可按比例报销。
2. 报销限额
- 每个结算年度内，门诊统筹基金的年度最高支付限额为13000元。
- 注意：该额度仅限当年使用，未使用完的部分不结转至下一年度。
3. 报销比例
根据医疗机构级别和参保人群的不同，报销比例有所区别：
- 在职职工：
- 一级及基层医疗机构：80%
- 二级医疗机构：75%
- 三级医疗机构及定点零售药店：60%
- 退休职工：
- 一级及基层医疗机构：90%
- 二级医疗机构：85%
- 三级医疗机构及定点零售药店：70%。
4. 适用范围
- 报销适用于符合条件的定点医药机构，包括一级、二级、三级医疗机构及定点零售药店。
- 报销范围包括西药、中药、诊查费、检验检查、针灸、推拿、理疗等传统中医项目，以及心理咨询、康复治疗等特殊项目。
5. 注意事项
- 个人账户与统筹基金：在职职工的个人账户每月由个人缴费的2%计入，单位缴纳的部分全部计入统筹基金；退休人员的个人账户由医保基金按定额划入。
- 家庭成员共济：职工医保门诊统筹额度仅限本人使用，家庭成员之间不能共享。
如需进一步了解，请参考相关政策文件或咨询苏州市医保局。
