苏惠保2024报销范围一览表

根据2024年最新信息,苏州市苏惠保的报销范围可分为以下主要部分,综合多个权威来源整理如下:

一、基础医疗保障

  1. 住院医疗费用报销

    • 覆盖社保内个人自付的住院医疗费用,扣除2万元免赔额后按70%比例报销;

    • 特定药品费用(15种)同样适用70%报销比例,药品分甲、乙、丙三类,甲类全额报销,乙类先自付20%再报销80%,丙类不报销。

  2. 门诊医疗费用报销

    • 部分城市试点将门诊手术、特殊门诊等纳入保障范围,但需符合当地医保目录及产品条款。

二、附加保障内容

  1. 特定高额自费药械费用

    • 覆盖指定专科医生开具的质子、重离子治疗费用及特定高额药械费用,无免赔额要求,累计赔付金额达100万元后终止保障。
  2. 重度恶性肿瘤住院津贴

    • 被保险人因重疾住院时,按每日100元标准给付津贴,首次住院未满10天保底1000元,后续按实际天数赔付,单次赔付上限6000元。
  3. 海外特定药品费用

    • 覆盖部分海外进口药品费用,需符合药品目录及购买渠道要求。

三、注意事项

  • 报销比例与免赔额 :基础医疗保障部分比例可能因地区政策调整,建议以产品最新条款为准;

  • 药品目录差异 :特定药品需在医保目录内,且甲类药品全额报销,乙类药品自付比例可能低于70%;

  • 责任终止条件 :累计赔付金额达100万元或6000元(针对住院津贴)时,相关保障终止。

建议参保前仔细阅读产品说明书,结合自身需求选择合适的保障组合。如需更全面的保障,可考虑与其他商业医疗险或大额医疗险搭配。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

男方的生育保险有什么用

男方的生育保险主要是为了保障职工及其配偶在生育期间的经济和医疗需求。以下是男方生育保险的具体用途和福利。 生育医疗费用报销 生育医疗费用 男方的生育保险可以报销生育医疗费用,包括产检、生育手术、终止妊娠等产生的费用。具体包括产检费、分娩费、手术费等。生育医疗费用的报销可以大大减轻家庭的经济负担,特别是对于没有社保的全职妈妈来说,男方的生育保险可以提供强有力的经济支持。 计划生育费用 计划生育费用

健康新闻 2025-03-23
男方的生育保险有什么用

2025年江西上饶治疗胸痛伴发热的医院有哪些

在江西上饶,有多家医院具备治疗胸痛伴发热的能力。以下是几家在治疗胸痛和发热方面具有较高水平的医院。 上饶市广信区人民医院 医院概况 上饶市广信区人民医院是一所集医、教、研为一体的公立三级甲等综合性医院,成立于1951年,建筑面积4.6万平方米,核定床位700张,设有30余个临床专科。 胸痛中心建设 广信区人民医院胸痛中心于2016年12月启动建设,2018年3月通过中国胸痛中心总部认证

健康新闻 2025-03-23
2025年江西上饶治疗胸痛伴发热的医院有哪些

2025年江西上饶治疗胸痛伴咳嗽的医院有哪些

2025年江西上饶治疗胸痛伴咳嗽的医院有上饶市立医院和上饶市人民医院等。 在江西上饶,针对胸痛伴咳嗽的治疗,以下几家医院具备较高的专业水平和丰富的临床经验: 上饶市立医院 科室 :呼吸内科 设备 :配备多台高档无创正压通气机、有创呼吸机、多功能监护仪等先进设备 专家团队 :拥有主任医师、副主任医师等组成的专业医师团队 擅长疾病 :长期收治慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎、支气管哮喘等疾病

健康新闻 2025-03-23

草甘膦埋大树下树根能吸吗

草甘膦是一种广谱内吸传导型除草剂,主要通过抑制植物体内特定酶的活性来阻止蛋白质合成,从而杀死植物。以下是对您问题的详细解答: 1. 草甘膦的作用机制 草甘膦通过抑制植物体内“5-烯醇丙酮酰莽草酸-3-磷酸合成酶”(EPSPS)的活性,阻止莽草酸向苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的转化,从而干扰蛋白质合成。这种作用会逐步影响植物的正常生长和代谢,最终导致植物死亡。 2. 草甘膦对植物根部的吸收与影响

健康新闻 2025-03-23

2025年青海海东生育保险报销条件

2025年青海海东生育保险报销条件 一、基本条件 ‌缴费要求 ‌ 用人单位需为职工累计缴纳生育保险费满1年以上,且申请时仍处于正常缴费状态‌。 用人单位需按时足额缴纳生育保险费,不得欠缴或中断‌。 ‌生育合规性 ‌ 职工需符合国家和青海省人口与计划生育政策规定,包括生育子女的数量、婚姻状态等‌。 二、报销范围及材料要求 ‌生育医疗费用 ‌ 包括住院分娩、产前检查、流产、引产等费用‌。 需提供材料

健康新闻 2025-03-23

2025年苏惠保新规定

2025年版的“苏惠保”在保障范围、理赔条件、保费等方面进行了多项升级和调整,以更好地满足苏州市民的健康保障需求。以下是详细介绍。 保障升级 降低起付线 2025年“苏惠保”升级版起付线从1.6万元降至1.2万元,基础版从2万元降至1.4万元,最高给付比例维持在90%不变。起付线的降低意味着更多的参保人能够享受到赔付,极大地减轻了参保群众的医疗负担。 扩展报销范围 基础版合规自费费用升级为住院

健康新闻 2025-03-23
2025年苏惠保新规定

非深户有没有必要自费补交一档社保

是否需要自费补交一档社保需结合个人需求和深圳社保政策综合判断,以下是关键信息梳理: 一、一档社保的核心优势 医疗待遇更高 普通门诊:个人账户支付70%费用(社康中心就诊),统筹账户支付30%; 大病门诊:报销比例60%-90%(连续参保时间越长比例越高); 住院报销:市内就医最高报销95%,市外转诊可按规定报销。 就医自由度大 可在全市任意医疗机构直接就诊,无需社康中心转诊。 二

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗胸痛伴吞咽困难的医院有哪些

在江西上饶,有多家医院可以治疗胸痛伴吞咽困难的症状。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 上饶市人民医院 地址 :江西省上饶市书院路84-87号 擅长疾病 :冠心病、直肠癌、子宫肌瘤、高血压、糖尿病等 联系方式 :0793-8100126(健康热线) 专业科室 :内科、心血管内科、消化内科、神经内科、内分泌科 上饶市第五人民医院 地址 :南院:上饶市建南路1号;北院:上饶市胜利路67号 擅长疾病

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗胸痛伴出汗的医院有哪些

在2025年,江西上饶有几家医院在治疗胸痛伴出汗方面具有较强的能力和经验。以下是这些医院的详细信息。 上饶市胸痛中心概况 上饶五院 上饶五院通过省级胸痛中心认证,并正式授牌。医院整合多学科资源,对急性胸痛患者进行高效快速地联合筛查、诊治,极大缩短了急性胸痛患者的救治时间,尤其是在急性心肌梗死患者的国际抢救90分钟标准时间内,上饶五院最快仅用时35分钟。 上饶五院在胸痛中心建设方面表现突出

健康新闻 2025-03-23
2025年江西上饶治疗胸痛伴出汗的医院有哪些

2025年江西上饶治疗胸痛伴心悸的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年江西上饶治疗胸痛伴心悸的推荐医院信息,包括医院名称、地址、联系方式及科室特色: 1. 上饶市人民医院 地址 :江西省上饶市信州区书院路84-87号 联系方式 :0793-8100172(医务科)、0793-8100469(服务台) 科室特色 :心血管三科是该院的强项科室,拥有46张床位(包括6张CCU病床),主要诊治冠心病、心律失常、心力衰竭及高血压等疾病

健康新闻 2025-03-23

2025年青海果洛生育保险买多久可以报销

2025年青海果洛州生育保险报销的缴费时长要求及条件如下: 一、缴费时间要求 ‌连续缴纳满12个月以上 ‌ 需在生育前连续缴纳生育保险费满12个月,且生育当月仍处于正常参保状态,方可享受100%的生育医疗费用报销‌。 ‌连续缴纳满6个月但不满12个月 ‌ 若连续缴费满6个月但未满12个月,可按定额标准的30%报销生育医疗费用‌。 二、其他报销条件 ‌符合计划生育政策 ‌

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗腰痛伴弯腰受限的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年江西上饶地区治疗腰痛伴弯腰受限的相关医院信息,供您参考: 1. 上饶市人民医院 特点 :三级甲等综合医院,医疗设施先进,技术力量雄厚。 科室 :骨科是重点科室,擅长腰椎间盘退行性病变等疾病的治疗。 地址 :江西省上饶市信州区书院路84-87号。 联系方式 :0793-8100172(医务科)。 推荐理由 :综合实力强,在骨科疾病治疗方面经验丰富

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗颈部僵硬的医院有哪些

江西上饶治疗颈部僵硬的医院有很多,选择合适的医院和医生对于治疗颈部僵硬至关重要。以下是一些推荐的医院及其专家信息。 推荐医院 上饶市人民医院 上饶市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健工作为一体的综合性三级甲等医院。该医院在骨科领域具有较高的声誉,特别是对于颈椎病的治疗有丰富的经验和技术支持。 上饶市立医院 上饶市立医院是一所技术力量雄厚、专业门类齐全的二级甲等综合性医院

健康新闻 2025-03-23
2025年江西上饶治疗颈部僵硬的医院有哪些

医院费用报销是出院结算吗

是 医保报销是出院结算。 医保报销通常是在出院时进行结算。在出院时,根据医保报销比例,医院会进行款项结算,患者只需支付个人自付的部分,其余符合医保报销的部分由医保基金支付。这一过程通常被称为“实时结算”或“直接结算”,它简化了报销流程,方便了患者

健康新闻 2025-03-23

夫妻双方生育险怎么报销

关于夫妻双方生育保险的报销规则,综合权威信息整理如下: 一、报销主体与责任划分 生育津贴 :只能由 女方 的生育保险报销,男方无权申领。 医疗费用报销 : 女方:产检、生产费用全额报销; 男方:可报销女方产检费用及陪产假工资(按其生育保险缴费基数计算50%)。 二、报销条件 参保要求 :夫妻双方均需参加生育保险且连续足额缴费满1年; 生育规范 :需在指定医疗机构分娩; 材料准备

健康新闻 2025-03-23

深圳二档可以调一档吗

深圳医保二档可以调整为医保一档,但需满足特定条件和时间限制,以下是具体操作规则及注意事项: 一、变更条件 非深户职工 用人单位每年可在7月1日-7月20日期间,统一为员工申请变更医保档次(每年仅一次机会)。 变更需通过单位操作,个人无法自行修改。 深户职工 若户籍由非深户转为深户,用人单位需在户籍变更当月调整为一档医保,且不可再更改。 灵活就业人员 不受时间限制

健康新闻 2025-03-23

2025年青海海南生育保险买多久可以报销

2025年在青海海南,生育保险需连续缴纳满12个月及以上,且生育前一月仍在缴纳,方可报销。 关于2025年青海海南生育保险买多久可以报销的问题,根据多个来源的信息,可以总结如下: 缴纳时间 : 生育保险需连续缴纳 :在青海海南地区,生育保险需要连续缴纳满12个月及以上,这是享受生育保险报销待遇的基本条件。 生育前一月仍在缴纳 :除了连续缴纳满12个月外,生育前一个月仍需按时缴纳生育保险

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗颈部疼痛伴头晕的医院有哪些

在江西上饶,有多家医院可以治疗颈部疼痛伴头晕的症状。以下是一些推荐的医院: 上饶市中心医院 专家团队 :上饶市中心医院与南昌大学第二附属医院有合作关系,有多名资深专家坐诊,涵盖多个科室,能够为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。 南昌大学第一附属医院 专科特色 :拥有9个国家临床重点专科,包括疼痛科,提供疼痛微创治疗等先进技术。 上饶市人民医院 综合性医院 :集医疗、教学、科研、急救、预防、保健

健康新闻 2025-03-23

城乡居民与灵活就业医保哪个好

城乡居民医保和灵活就业医保的划算性需根据个人经济状况、医疗保障需求和长期规划综合判断,具体差异如下: 一、核心差异对比 缴费标准与费用 城乡居民医保:按年缴费,费用较低(约400元/年),可享受国家财政补贴。 灵活就业医保:需按月缴费,费用较高(如青岛4504元/年,苏州4743元/年),无财政补贴。 报销比例与待遇 门诊报销 : 城乡居民医保:村卫生所60%、镇卫生院40%、二级医院30%

健康新闻 2025-03-23

陕西省男职工生育津贴怎么领取

陕西省男职工生育津贴的领取涉及具体的条件和流程。以下是详细的指南,帮助男职工了解如何领取生育津贴。 领取条件 符合国家计划生育政策 男职工需符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。这是领取生育津贴的基本前提,确保生育行为合法合规。 配偶未参加生育保险 男职工的配偶未参加生育保险,且为初次生育。这一条件确保了生育津贴的发放对象主要是依靠生育保险的家庭。 用人单位缴费满10个月以上

健康新闻 2025-03-23
陕西省男职工生育津贴怎么领取
首页 顶部