大病二次报销是指在基本医疗保险报销后，对个人自付费用中符合条件的项目再次进行报销的医疗保障机制。具体报销范围和流程如下：

一、报销范围

1. 可报销项目

   包括住院费用、门诊费用等基本医保目录内的项目，但需符合当地医保目录标准。

   • 不可报销项目 ：丙类药品、诊疗项目及医疗服务设施等基本医保目录外的费用。

2. 起付线与比例

   • 起付线：各地标准不同，例如北京等城市起付线为1.5万元。

   • 报销比例：通常为第一次报销后自付部分的50%-70%。

二、报销流程

1. 首次报销

   通过医院结算时，基本医保会先行报销，个人自付部分进入二次报销范围。

2. 二次报销申请

   • 材料准备 ：需提供结算清单、发票、病历、诊断证明等。

   • 报销渠道 ：可到社区医保站或社保部门提交材料。

   • 特殊情况 ：非异地参保需提前备案，部分地区支持一站式结算。

三、与其他保障的衔接

1. 民政救助

   若两次报销后个人自付部分超过2万元，可申请民政救助，部分地区补贴约1万元。

2. 商业医疗险

   部分单位补充医疗保险或商业百万医疗险可报销医保目录外的费用，需提供理赔分割单。

四、注意事项

• 二次报销属于补充医疗保障，不可替代商业重大疾病保险。

• 具体政策因地区而异，建议提前咨询当地医保部门。

通过以上机制，大病二次报销能有效减轻患者高额医疗费用负担，建议符合条件的患者及时申请。