企业职工退休医保报销比例

企业职工退休医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊和急诊
  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

  1. 住院费用
  • 住院费用在1300元至3万元之间的,报销比例为85%。

  • 住院费用在3万元至4万元之间的,报销比例为90%。

  • 住院费用在4万元至10万元之间的,报销比例为95%。

  • 住院费用在10万元至30万元之间的,报销比例为85%。

  1. 最高支付限额
  • 门诊和急诊医疗费用的最高支付限额为2万元。

  • 住院费用的最高支付限额通常为30万元。

  1. 起付线
  • 一次住院的起付标准根据医院级别不同而有所区别:

  • 三级医院:970元

  • 二级医院:580元

  • 一级医院(无等级):360元。

  1. 其他特殊群体
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

这些规定可能会因地区和具体政策有所不同,建议在实际操作中咨询当地的社会保险部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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