2025年陕西渭南市参保人员异地就医医保报销流程如下：
一、备案流程
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线上备案
- 通过“国家医保服务平台”APP或微信公众号进入“异地就医备案申请”界面，完成实名认证后选择“陕西渭南”作为参保地。
- 根据实际情况选择备案类型（异地长期居住人员或跨省临时外出就医人员），填写就医地、参保险种等信息，并提交备案材料（部分地区支持个人承诺书备案）。
- 实时查询备案进度，确认备案成功后方可异地结算。
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线下备案
- 可前往渭南市各级医保经办服务窗口现场办理备案手续。
二、就医与结算
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持卡/凭证就医
- 在异地联网定点医院或药店就医时，需出示激活的社会保障卡或医保电子凭证，按就医地医疗机构要求完成诊疗流程。
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直接结算范围
- 住院费用：符合就医地医保目录、参保地报销政策的费用可直接结算。
- 门诊费用：普通门诊和药店购药可直接使用医保个人账户；高血压、糖尿病等5类门诊慢特病需先在西安市完成资格认定，方可异地直接结算。
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手工报销（特殊情况）
- 若因系统故障等无法直接结算，需保存医疗费用票据、病历等材料，返回渭南后向医保经办机构申请手工报销。
三、报销政策与注意事项
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报销规则
- 执行“就医地目录、参保地政策”：医疗费用按就医地目录核定，起付线、报销比例等按渭南市规定执行。
- 临时外出就医人员报销比例可能低于本地就医（如未办理转诊手续可能降低10%-20%）。
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材料准备
- 手工报销需提供：身份证、医保卡、费用明细清单、出院小结、转诊证明（如有）等。
四、其他服务
- 医保个人账户可授权近亲属使用，通过“陕西医保”小程序或线下窗口办理共济绑定。
- 查询开通异地结算的医院/药店：通过“国家医保服务平台”APP“异地联网定点医药机构查询”功能确认。
建议提前确认就医地是否开通相关服务，并优先通过线上渠道完成备案以简化流程。
