2025年广东深圳异地就医医保报销流程包括备案、选择就医地、提交材料、审核及报销。通过线上平台如“深圳医保”公众号或“国家异地就医备案小程序”办理备案,准备相关材料后提交审核,审核通过后按规定报销。
报销流程
备案
- 线上备案:登录“深圳医保”微信公众号、“粤医保”小程序或“国家异地就医备案小程序”,提交个人信息及就医地等备案申请。
- 线下备案:前往深圳市医疗保障局官网或区(街道)政务服务中心综合窗口办理备案。
选择就医地
- 根据备案类型及就医需求,选择合适的就医地。
提交材料
- 准备医保电子凭证或有效身份证件、社会保障卡、医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明等相关材料。
- 住院费用报销还需提供出院记录或出院小结。
审核
- 提交材料后,由医保经办机构进行审核。
- 审核通过后,将收到备案成功通知。
报销
- 异地就医费用可直接结算(需就医地开通异地直接结算),或回参保地报销。
- 报销款项将按规定时间打入个人银行账户。
注意事项
- 备案类型:根据就医需求选择合适的备案类型,如异地安置退休人员、异地长期居住人员等。
- 就医机构:选择就医地开通异地就医直接结算的定点医疗机构。
- 报销比例:异地就医备案或市外就诊手续按市内就医支付比例的100%报销,异地急诊抢救按90%支付。
广东深圳异地就医医保报销流程表
步骤 | 操作说明 | 注意事项 | 所需材料 |
---|---|---|---|
备案 | 线上:“深圳医保”公众号、“粤医保”小程序备案;线下:前往深圳市医疗保障局官网或政务服务中心备案 | 急诊抢救人员无需备案 | 医保电子凭证/社保卡、有效身份证件 |
就医 | 选择已开通异地联网结算的定点医药机构就医 | 按规定选定医疗机构(职工二档/居民医保) | - |
结算 | 持医保电子凭证或社保卡直接结算 | 未备案可在出院前补办,支持直接结算 | - |
报销 | 出院自费结算后补办备案的,按参保地规定申请补记账或零星报销 | 异地就医按市内就医支付比例报销 | 医疗费用票据、费用明细清单等 |
广东深圳异地就医医保报销待遇表
参保人类型 | 就医类型 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|
职工一档 | 异地联网定点医疗机构 | 按规定享受待遇 | 可直接结算 |
职工二档/居民 | 选定异地联网定点基层医疗机构 | 2025年报销额度2619.6元 | 可直接结算 |
所有参保人 | 长期异地就医备案/市外转诊 | 执行市内就医支付比例 | - |
所有参保人 | 异地急诊抢救 | 市内就医支付比例的90% | - |
其他临时外出就医 | 市外联网定点医疗机构 | 市内就医支付比例的80% | - |