约30%-50%的埋伏阻生智齿无需立即拔除，需结合临床评估决定。
埋伏阻生智齿是否需要拔除，取决于其生长状态、对邻牙及口腔健康的影响。并非所有埋伏阻生智齿都必须处理，但若存在压迫神经、引发炎症或导致牙列畸形等问题，则需及时干预。
一、埋伏阻生智齿的临床分类与风险
类型与危害对比
分类 常见位置 潜在风险 垂直阻生 下颌第三磨牙 可能挤压邻牙，导致牙根吸收或龋坏 水平阻生 下颌骨近中位 易引发冠周炎，邻牙龋坏风险高 倒置阻生 上颌窦附近 可能压迫上颌窦，引发囊肿或感染 完全骨埋伏 颌骨深部 无症状者可观察，但可能远期压迫神经或形成含牙囊肿 评估指标
- 影像学检查：通过CBCT或全景片判断智齿与下颌神经管的距离、邻牙关系。
- 症状表现：反复冠周炎、邻牙疼痛、张口受限等需优先处理。
二、必须拔除的埋伏阻生智齿情形
引发炎症或感染
- 智齿冠周炎反复发作，伴随面部肿胀或间隙感染。
- 药物治疗无效时，需手术拔除并清理病灶。
威胁邻牙健康
- 导致第二磨牙牙根吸收、龋坏或牙列拥挤。
- 水平阻生智齿与邻牙接触面形成菌斑滞留区。
存在囊肿或肿瘤风险
长期埋伏可能发展为含牙囊肿，破坏颌骨结构。
三、可暂缓拔除的埋伏阻生智齿条件
无症状且无邻牙影响
完全骨埋伏、距神经管较远且无动态生长趋势者，可定期观察。
高风险人群的权衡
高龄或全身疾病患者，若拔牙风险过高（如神经损伤），建议保守管理。
埋伏阻生智齿的处理需个体化决策，关键在于早期影像学评估和动态监测。无症状者无需过度治疗，但一旦出现炎症、邻牙损害或囊肿倾向，应及时通过微创手术干预，避免远期并发症。