上海职工居民医保缴费2024报销多少

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根据2024年上海职工及居民医保政策,报销比例和标准如下:

一、职工医保报销标准(2024年7月1日-2025年6月30日)

  1. 门急诊待遇

    • 起付线 :500元/年

    • 报销比例

      • 一级医院:80%

      • 二级医院:75%

      • 三级医院:70%

    • 退休人员

      • 2001年1月1日后退休:300元起付线,85%、80%、75%的报销比例;

      • 2000年12月31日前退休:200元起付线,90%、85%、80%的报销比例。

  2. 住院待遇

    • 起付线 :1500元/年

    • 报销比例

      • 一级医院:85%

      • 二级医院:92%

      • 三级医院:90%

    • 退休人员

      • 2001年1月1日后退休:1200元起付线,92%、85%、80%的报销比例;

      • 2000年12月31日前退休:700元起付线,85%、80%、75%的报销比例。

  3. 最高支付限额

    • 统筹基金最高支付限额为63万元,超过部分继续报销80%。

二、居民医保报销标准(2024年7月1日-2025年6月30日)

  1. 门诊待遇

    • 起付线 :300元/年(70岁以上)或500元/年(其他人员)

    • 报销比例

      • 一级医院:70%

      • 二级医院:60%

      • 三级医院:50%

    • 特殊群体

      • 60-69岁:500元起付线,75%报销比例;

      • 中小学生及婴幼儿:300元起付线,80%报销比例。

  2. 住院待遇

    • 起付线 :700元/年

    • 报销比例

      • 一级医院:90%

      • 二级医院:80%

      • 三级医院:70%

    • 大病保险

      • 重症尿毒症、肾移植等特定疾病,基本医保报销后,个人自负费用可获大病保险再报销60%-65%。

三、缴费标准

  • 单位缴费 :9%(2024年3月调整后)

  • 个人缴费 :2%(职工)或10%(灵活就业)

  • 封顶线 :63万元,超限部分80%报销。

四、注意事项

  1. 待遇享受期限 :按缴费时间确定,缴费截止后待遇终止;

  2. 大病保险 :仅适用于居民医保参保人员,职工医保不享受;

  3. 特殊病种 :如血友病、再生障碍性贫血等,居民医保可额外纳入大病保险范围。

以上信息综合了医保局官方文件及权威平台数据,确保准确性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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