2025年浙江宁波异地就医医保报销流程
一、备案流程
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线上备案
- 通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序或“浙里办”APP办理。
- 操作步骤：
① 进入“国家医保局”微信公众号或小程序，点击“异地就医备案申请”；
② 完成实名认证后选择备案类型（异地长期居住或临时外出就医）；
③ 填写信息并上传材料（部分情况支持个人承诺书替代材料）；
④ 提交后可在“备案记录”中查看进度。
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线下备案
- 携带身份证、社保卡等材料到宁波参保地医保经办机构窗口办理。
二、直接结算流程
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持卡/码就医
- 在异地定点医疗机构就医时，使用医保电子凭证、身份证或社保卡直接结算。
- 执行规则：
- 报销范围按就医地目录（药品、诊疗项目等）；
- 报销比例按宁波参保地政策（起付线、支付比例等）。
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特殊情况（急诊）
- 急诊抢救无需备案，医疗机构上传急诊标志后，自动视同备案，可直接结算。
三、手工报销流程（未能直接结算时）
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材料准备
- 需提供：医疗费用发票、门诊病历/出院小结、费用明细清单、社保卡等。
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提交申请
- 通过“浙里办”APP进入“就医费用报销一件事”模块，上传材料并提交；
- 或到宁波医保经办机构窗口提交纸质材料。
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审核与支付
- 审核时限为20个工作日，复审通过后费用将转入个人银行账户。
四、注意事项
- 备案时效：异地长期居住备案需满3个月以上，临时外出备案有效期一般为6个月。
- 医院选择：就医前确认医院已开通异地联网结算服务。
- 材料保存：手工报销需保留原始票据，电子票据需下载存档。
通过以上流程，宁波参保人可实现异地就医费用的高效报销。