2025年江苏连云港异地就医医保报销流程如下：

一、备案流程

1. ‌备案渠道‌
   可通过线上或线下方式办理：

   • ‌线上‌：国家医保服务平台APP、“江苏医保云”APP、参保地医保部门微信公众号等渠道提交申请‌。
   • ‌线下‌：连云港市医保经办窗口（如花果山大道19-5号、19-6号市科技馆西区）‌。

2. ‌备案分类‌

   • ‌长期异地居住人员‌（含异地安置退休、长期居住、常驻异地工作）：需提供异地居住/工作证明，若材料不全可“承诺制备案”，7日内补齐材料后转为长期备案‌。
   • ‌临时外出就医人员‌（含转诊、急诊抢救、其他临时外出）：
     • 转诊人员需提供参保地定点医疗机构的转诊证明；
     • 急诊抢救人员无需备案，由医院上传急诊标志直接结算；
     • 其他临时外出人员无需证明，直接申请备案‌。

二、结算方式

1. ‌直接刷卡结算‌

   • 持江苏省统一社保卡或医保电子凭证，在异地联网定点医院直接结算，个人承担部分现金或医保账户支付，统筹基金部分由医保机构与医院结算‌。
   • 跨省就医执行就医地目录、参保地报销比例‌。

2. ‌手工报销‌

   • 若未直接结算，需全额垫付医疗费用，后续凭以下材料回参保地报销：
     • 疾病诊断证明；
     • 医疗费用发票；
     • 费用明细清单；
     • 社保卡/医保电子凭证‌。

三、报销比例及规则

1. ‌省内异地就医‌

   • 门诊：报销比例60%；
   • 住院：报销比例70%‌。

2. ‌跨省异地就医‌

   • ‌临时外出就医‌：报销比例可低于参保地同级医院水平，具体降幅为：
     • 转诊/急诊抢救：降幅≤10%；
     • 非急诊且未转诊：降幅≤20%‌。
   • ‌长期异地居住人员‌：按参保地政策执行，无降幅‌。

四、注意事项

1. ‌备案有效期‌

   • 长期备案有效期与材料一致，6个月内不可取消；临时备案有效期根据就医需求设定‌。

2. ‌结算问题处理‌

   • 若结算失败，可联系就医地医保部门（连云港异地就医科：0518-85683272）或参保地经办机构‌。

3. ‌材料准备‌

   • 长期备案需提前准备居住/工作证明；转诊需提供《基本医疗保险转外就医备案表》‌。

五、查询服务

1. 跨省定点医院名单可通过国家医保服务平台（si.12333.gov.cn）实时查询‌。
2. 门诊慢特病跨省结算已覆盖10个病种，职工医保个人账户可跨省共济使用‌。

以上流程需结合备案类型和就医地政策办理，建议提前确认并完成备案以保障直接结算权益‌。