2025年江苏南通异地就医医保报销流程

发布时间：2025年04月16日 19:07 健康新闻 29 次阅读

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2025年江苏南通异地就医医保报销流程包括线上备案、选择结算方式（直接结算或先垫付后报销）、就医并保留相关票据，最后到参保地医保经办机构办理报销手续。

线上备案
- 通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP办理异地就医备案。
- 提交就医地、就医原因及参保地信息。
- 备案成功后，系统会显示备案结果。
选择结算方式
- 直接结算：适用于已办理异地就医备案且就医地与参保地已实现医保联网结算的情况。
  - 持江苏省社会保障卡（或医保电子凭证）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。
- 先垫付后报销：适用于未能在医院直接结算的情况。
  - 参保人员需先行垫付医疗费用。
  - 就医结束后，凭相关票据到参保地医保经办机构办理报销手续。
就医并保留相关票据
- 在异地定点医院就医。
- 保留好出院小结、发票、用药明细表等相关票据。
办理报销手续
- 携带本人社会保障卡、身份证、相关票据及异地就医备案表等材料到参保地医保经办机构办理报销手续。
- 医保经办机构核对材料后，按规定进行报销。

步骤	操作说明	所需材料	备注
备案申请	长期居住人员携带身份证明、居住证明等材料；临时外出就医人员携带身份证明、就医理由说明等	有效身份证明材料、相关备案材料	备案有效期因情况而异
备案方式	可通过江苏医保云APP、国家医保服务平台APP等线上办理，或前往医保窗口线下办理	_	线上办理更便捷
就医挂号	备案成功后，在就医地选择定点医疗机构进行挂号	_	挂号时需告知已备案
费用结算	就医后，持社保卡等有效证件在医疗机构直接结算	_	原则上先备案，后结算
报销比例	异地就医报销比例与参保地保持一致	_	住院、门诊等费用均适用

项目	内容	备注
报销比例	住院：60%（异地较本市减少20%）；门诊等：与参保地一致	报销比例有所提高
报销范围	包括住院费用、普通门诊费用、慢性病门诊费用、急诊费用等	新增高价药品纳入报销范围
备案有效期	长期居住人员：与认定材料有效期一致；临时外出就医人员：12个月	_
结算方式	先备案，后结算；未备案的可补备案后直接结算	联网定点医疗机构直接结算
咨询渠道	可拨打12393咨询	_

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考，不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱，切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料，部分信息可能有过期或延迟的情况，请务必以官方公告为准。

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