2025年辽宁葫芦岛异地就医医保报销流程和政策主要分为以下几部分，具体如下：

一、异地就医备案流程

1. 备案对象：

   • 长期异地居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）。
   • 临时外出就医人员（如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员及其他跨省临时外出就医人员）。
   • 转诊转院人员。

2. 备案渠道：

   • 线上渠道：可通过“国家医保服务平台”App或“国家医保局”微信公众号，进入“异地就医备案”模块，按照提示完成备案。
   • 线下渠道：前往参保地医保经办机构或居住地医保经办窗口办理。

3. 备案材料：

   • 身份证、社保卡等基本信息。
   • 根据备案类型可能需要提供居住证明、工作证明或转诊证明等。

4. 备案注意事项：

   • 转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案，视同已备案。
   • 备案信息提交后，可通过备案记录页面实时查看进度。

二、异地就医医保报销政策

1. 报销比例：

   • 长期异地居住人员：在备案地直接结算时，门诊和住院的基金支付比例与参保地一致，且可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
   • 临时外出就医人员：
     • 有转诊证明或急诊抢救人员：报销比例与参保地同级别医疗机构一致。
     • 无转诊证明的非急诊人员：门诊特殊病和住院报销比例降低20个百分点。
   • 跨省就医：按“参保地政策，就医地目录”结算，报销比例通常低于本地就医。

2. 结算方式：

   • 直接结算：异地就医时，可在联网定点医疗机构持社保卡直接结算，个人仅需支付自付部分，统筹基金部分由医院与医保部门直接结算。
   • 按病种付费：2025年底前，辽宁将省内异地住院费用纳入按病种付费管理（如按病组DRG或病种分值DIP），以规范医疗服务行为。

三、报销范围和注意事项

1. 报销范围：

   • 医疗费用需在医保目录范围内，包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等。
   • 异地就医需选择医保定点医疗机构，否则无法享受医保报销待遇。

2. 注意事项：

   • 政策差异：不同地区政策可能有所不同，建议提前咨询参保地医保部门。
   • 报销材料：需准备医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。

四、其他便利措施

1. 结算效率提升：
   • 推进智能审核和信息化管理，减少报销周期，提升结算效率。
2. 个人垫资减少：
   • 通过直接结算，个人无需垫付大额医疗费用，报销更加便捷。

五、补充说明

• 政策调整：如遇上级政策调整，以最新规定为准。
• 咨询渠道：如有疑问，可拨打国家医保局服务热线12345或联系当地医保部门。

通过以上流程和政策，您可以更高效地完成异地就医备案和报销。如需进一步帮助，请随时联系！