牙齿烂了不拔牙可能会有以下后果：

1. 感染扩散：牙髓或根尖周的感染持续存在，细菌会通过根尖孔向牙槽骨、颌骨内扩散，引发颌骨骨髓炎等严重感染性疾病。感染还可能扩散到周围软组织，造成面部肿胀、间隙感染，严重时甚至危及生命。
2. 影响邻牙健康：坏牙的龋齿、残根等部位易堆积食物残渣和细菌，产生的酸性物质会腐蚀邻牙，导致邻牙龋齿。坏牙会改变邻牙受力情况，使邻牙承受异常咬合力，长期可致邻牙松动、移位，影响牙列稳定性。
3. 引发疼痛加剧：坏牙常伴有牙髓炎、根尖周炎等疾病，疼痛会反复发作且逐渐加剧。牙髓炎会产生难以忍受的剧痛，根尖周炎在咬合时剧痛，严重影响生活质量。
4. 造成咬合紊乱：坏牙缺失部分牙体组织后，咬合关系改变，咀嚼时上下牙齿正常咬合接触被破坏，可导致其他牙齿过度磨损、牙齿移位等。长期咬合紊乱会降低咀嚼效率，影响消化吸收，还可能引发颞下颌关节疾病，出现关节疼痛、弹响等症状。
5. 增加患全身性疾病风险：口腔内的感染与全身健康密切相关。坏牙不拔，口腔内长期存在慢性炎症，细菌和炎症因子可能进入血液循环，影响心血管系统，增加患心脏病、中风的风险；也会影响免疫系统，使身体抵抗力下降，糖尿病患者的血糖控制可能受到影响，加重病情。
6. 口腔黏膜破损：烂牙的残冠残根可能像锋利的刀片或尖锐的 “朝天钉”，长期反复摩擦口腔黏膜，使其出现溃疡、疼痛、渗血等症状，若不重视，溃疡可能越来越大、越来越深，久而久之还可能发生质变。
7. 影响美观和自信：牙齿烂掉后，不仅影响口腔卫生，还会影响面部形象，导致口臭，进而影响个人自信心，对社交、工作和生活产生不良影响。