2025年在辽宁营口进行异地就医医保报销需要满足一定的条件，包括备案条件、报销比例和起付标准等。以下是详细的条件和要求。

异地就医备案条件

长期居住人员

• ​异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。
• ​异地长期居住人员：在异地居住生活且符合以下条件之一的参保人员：
  • 职工医保退休人员或达到60周岁的居民医保参保人员在异地定居，有当地个人名下产权住房或取得当地居住证。
  • 未成年居民医保参保人员因监护人外出务工，随监护人长期异地居住且无法在当地参保，监护人在当地参加职工医保或已办理常驻地工作人员异地就医备案。
• ​常驻异地工作人员：因工作原因需长期在异地居住生活的人员，如用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工，或灵活就业职工医保在职人员或居民医保参保人员，外出务工或就业创业时未能在当地参加基本医疗保险，且已取得当地居住证。

临时就医人员

• ​异地转诊就医人员：符合规定的转外就医病种和诊疗项目的参保人员。
• ​异地急诊抢救人员：在异地发生急危重病需急诊抢救的参保人员。
• ​临时外出就医人员：非急诊且未转诊的临时外出就医参保人员。
• ​参加居民医保的大学生异地就医人员：在异地联网的定点医疗机构住院时，无需备案审核，即时享受直接结算服务。

异地就医报销比例和起付标准

住院报销

• ​职工医保：三级医院起付标准1750元，二级医院1250元，一级医院1250元。报销比例：三级医院在职职工80%，退休职工85%；二级医院在职职工80%，退休职工85%；一级医院在职职工83%，退休职工85%。
• ​居民医保：三级医院起付标准1750元，二级医院1250元，一级医院750元。报销比例：三级医院65%，二级医院65%，一级医院70%。

门诊报销

• ​门诊慢特病待遇：年度内无门槛费，报销比例和报销额度按病种及医院等级不同来确定。
• ​门诊统筹待遇：每年有一个门槛费80元，一年最多可以报销500元。
• ​门诊“两病”待遇：高血压糖尿病门诊用药不设起付标准，年度最高支付限额为高血压200元，糖尿病400元，同时患有高血压和糖尿病的400元，政策范围内报销比例为60%。

异地就医报销流程

备案流程

• ​线上备案：参保人可通过国家医保服务平台APP、辽事通App、营口政务服务网、国家医保服务平台app(限跨省异地就医备案人员使用)申请办理备案。
• ​线下备案：参保人可持异地相关材料，到医保经办机构窗口申请办理。

报销流程

• ​异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
• ​本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明​（如适用）。
• ​本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

异地就医常见问题解答

异地转诊就医

• ​转诊条件：参保人员病情需符合营口市基本医疗保险转外就医病种和诊疗项目，在指定的定点医疗机构直接办理异地转诊就医备案。
• ​转诊备案有效期：6个月，有效期内同一病种可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。

异地急诊就医

• ​急诊抢救备案：参保人员因急危重病急诊抢救的，经异地定点医疗机构认定符合《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》的，视同异地急诊抢救备案，即时办理、即时生效。

异地安置就医

• ​安置备案：参保人已落户至异地，提供异地的户口本或身份证以及本人社会保障卡；若参保人未落户到异地，提供异地居住证和社会保障卡。

2025年辽宁营口异地就医医保报销需要满足一定的备案条件和报销比例，具体包括长期居住人员和临时就医人员的不同类别。备案可以通过线上和线下两种方式进行，报销流程包括提交相关材料和办理转诊手续。了解这些条件和要求有助于参保人员更好地规划异地就医和报销事宜。