库尔勒市的医保在乌鲁木齐市是可以报销的，但需要遵循一定的规定和流程。跨地区的医保使用通常涉及到异地就医备案的问题。

根据最新的信息，新疆库尔勒市的居民如果要在乌鲁木齐市住院治疗，是需要提前进行备案的。这是因为库尔勒市的居民医保主要是在该市内的医疗机构内提供保障，而在跨市就医时，则需要通过社保统一支付系统申请备案，并且经过核准之后，才能享受相应的医疗费用报销服务。

对于那些希望在乌鲁木齐市享受直接结算服务的参保人员，他们首先需要完成跨省异地就医的备案手续。这可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等途径在线上或线下办理。一旦备案成功，参保人就可以选择定点医院，并在出示有效的医保电子凭证或社会保障卡后，在指定的联网定点医疗机构享受住院费用的直接结算服务。

如果是因为急诊等原因未能及时办理备案手续的患者，也可以在出院之前补办相关手续，以便能够享受到直接结算的服务。而如果错过了这个时间点，则需要先自行垫付所有的医疗费用，然后回到参保地按照当地的规定申请手工报销。

值得注意的是，不同类型的参保人群（如城镇职工、城乡居民）以及不同的医疗服务（如门诊、住院）可能有不同的报销政策和比例。例如，库尔勒市的城镇职工基本医疗保险对于在市外医疗机构就医的住院费用报销比例为75%，并且起付线为2000元。而对于城乡居民而言，在市外医疗机构就医时同样适用特定的起付标准及报销比例规则。

为了确保能够在乌鲁木齐市顺利使用库尔勒市的医保并获得应有的报销，建议参保人员事先了解清楚相关的政策要求，并尽早完成必要的备案程序。具体的报销流程、所需材料以及最终能否报销成功还取决于当地医保部门的具体操作指南和实际执行情况。在计划前往乌鲁木齐市就医前，最好咨询当地的医保管理部门或者通过官方渠道获取最新的指导信息。