2025年广东省的异地就医医保报销流程已经进行了优化，旨在提供更便捷的医疗保障服务。以下是详细的流程和注意事项。
异地就医前准备
确认异地就医原因
- 异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
准备相关材料
- 异地长期居住人员需提供户口迁出证明、居住证、房产证或租房合同等。
- 临时外出人员需提供转诊证明、急诊病历、入院记录等。
异地就医备案
备案方式
- 通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序、“国家政务服务平台”小程序等渠道快速办理异地就医备案。
- 备案成功后，参保人员可以在已开通异地联网结算的定点医药机构就医购药时持医保码(医保电子凭证)或社保卡直接结算医药费用。
备案有效期
- 异地长期居住人员的备案有效期原则上长期有效，或根据参保市规定设置变更或取消时限。
- 临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月，具体按参保地规定。
异地就医结算
直接结算
- 备案成功的参保人员，在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时，需要持医保码(医保电子凭证)或社保卡直接结算医药费用。
- 参保人员出院结算前补办备案的，医疗机构应当支持办理当次费用直接结算；出院自费结算后补办备案的，按参保市规定返回就诊机构办理补记账，未能办理补记账的可申请零星报销。
手工报销
- 参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。
异地就医注意事项
急诊抢救就医
- 因急诊抢救就医、未办理异地就医备案的参保人员，由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算，无需垫付费用返回参保地零星报销。急诊抢救就医人员应视同已备案。
门诊特定病种
- 省内跨市就医人员可在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定，全省规定范围内的门诊特定病种，参保人员待遇认定信息全省互认，省内更换参保市有效期内的门特病种无需重新办理认定。
2025年广东省的异地就医医保报销流程已经进行了优化，参保人员需要先进行异地就医备案，选择已开通异地联网结算的定点医药机构进行就医结算。备案成功后，参保人员可以直接使用医保码或社保卡进行费用结算。对于急诊抢救就医和门诊特定病种，也有相应的便利措施。总体而言，流程更加简便，极大地提升了参保人员的就医体验。
