可用于本人及近亲属医疗费用支付、近亲属居民医保缴费
2025年青海果洛医保余额使用范围涵盖本人及近亲属在定点医药机构的个人负担费用，以及近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，同时取消共济账户最低划入500元限制，放开异地安置备案人员创建共济账户，提升使用灵活性。
一、本人使用范围
- 定点医疗机构费用：可支付本人在定点医疗机构就医时产生的个人负担医疗费用，包括门诊、急诊及住院自付部分。
- 定点零售药店费用：可用于本人在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
二、近亲属使用范围
- 医疗费用支付：近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）在定点医疗机构就医或定点零售药店购药时，其个人负担费用可使用参保人医保余额支付。
- 居民医保缴费：近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，可通过参保人医保余额完成。
| 使用主体 | 适用场景 | 特殊政策 |
|---|---|---|
| 本人 | 定点医疗机构/零售药店个人负担费用 | 无额外限制 |
| 近亲属 | 定点医药机构个人负担费用、居民医保缴费 | 取消共济账户最低划入500元限制；异地安置备案人员可线上创建共济账户 |
青海果洛医保余额使用范围通过扩大共济对象、优化账户管理，切实提升了医保基金使用效率，为参保人及其近亲属提供了更便捷的医疗保障支持。