职工医保住院报销比例85%-95%，城乡居民医保住院报销比例70%-90%

武威市凉州医院的报销比例因参保类型、治疗项目及费用分段存在差异，具体政策以当地医保局最新文件为准。以下是详细分析：

一、职工医保与城乡居民医保对比

1. 住院报销

   • 职工医保：起付线以上部分按**85%-95%**报销，退休人员比例更高。
   • 城乡居民医保：起付线后按**70%-90%**报销，学生儿童及低保对象可享倾斜政策。

   对比项	职工医保	城乡居民医保
   起付线（三级医院）	800-1200元	500-1000元
   封顶线	30万元/年	20万元/年
   大病保险	超封顶线部分60%	超封顶线部分50%

2. 门诊报销

   • 职工医保：普通门诊年度限额2000元，报销比例50%-70%。
   • 城乡居民医保：仅慢性病门诊可报销，年度限额5000元，比例60%。

二、特殊情形处理

1. 跨省异地就医需提前备案，报销比例下调10%-20%。
2. 目录外药品及耗材需自费，部分高价靶向药可通过大病保险二次报销。

武威市凉州医院作为三级公立医疗机构，严格执行甘肃省医保目录，患者可通过医院医保窗口或“甘肃医保APP”实时查询报销明细。合理选择参保类型、提前了解政策细则，能有效减轻医疗负担。