2025年甘肃兰州医保个人账户余额年底不会清零。根据我国现行医保政策及多地官方辟谣信息，以下为具体说明：

一、职工医保个人账户资金可跨年累积

1. 账户构成：职工医保个人账户分为当年度账户和往年累计结余账户两部分，未使用完的余额每年自动转入累计账户，本金和利息均归个人所有。
2. 结转规则：当年账户剩余资金在财政年度末自动转入历年结余账户，不会因跨年而消失。
3. 使用范围：累积余额可用于支付日常购药、门诊及住院等医疗费用。

二、城乡居民医保无个人账户，不存在清零问题

• 城乡居民医保采用统筹账户制度，所有缴费资金直接进入统筹基金池，参保人享受门诊和住院报销待遇，不涉及个人账户余额问题。

三、易混淆的“年度支付限额”

• 门诊统筹报销额度：每年医保基金对门诊费用的报销上限会重新计算，但该额度属于统筹基金支付范畴，并非个人账户余额。例如，2024年未用完的报销额度不会延续至2025年，但这是统筹基金的年度调整，与个人账户无关。

无论职工医保还是城乡居民医保，甘肃兰州均不存在“年底余额强制清零”的政策。网传“清零”实际是对“门诊统筹报销额度年度更新”的误读。