不会清零
2025年云南省曲靖市医保个人账户余额将继续沿用现行政策，职工医保与城乡居民医保账户资金均不会因跨年度或断缴而强制清零。参保人可正常使用账户资金，历年结余资金自动累积，且支持符合条件的异地转移或提取。
一、医保账户类型与余额管理
职工医保个人账户
- 资金归属：职工每月缴纳的医保费用中，个人缴费部分全额划入个人账户，单位缴费部分按比例划入，资金归个人所有。
- 余额结转：当年未使用完的余额自动转入往年累计结余账户，次年可继续用于医疗消费或购药。
城乡居民医保账户
- 统筹账户制：城乡居民医保无个人账户，缴费全额进入统筹基金，享受门诊和住院报销待遇。
- 政策优化：2025年起，未使用的报销额度不会清零，次年仍可享受同等保障。
| 对比项 | 职工医保个人账户 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 账户类型 | 个人账户（资金可累积） | 统筹账户（无个人余额） |
| 余额管理 | 年度结转，终身有效 | 年度报销额度更新，不清零 |
| 使用范围 | 门诊、购药、自付医疗费用 | 门诊统筹、住院报销 |
二、余额转移与断缴影响
异地转移规则
- 跨省转移：职工医保个人账户余额可随医保关系转移至新参保地；若新参保地无法接收，可申请划入本人银行账户。
- 省内转移：云南省内流动就业时，个人账户资金直接转入新参保地账户。
断缴风险
- 职工医保：断缴3个月内续保，缴费年限连续计算；超过3个月则累计缴费年限清零，但账户余额不受影响。
- 居民医保：断缴后需重新参保，但既往缴费年限不纳入终身待遇计算。
三、常见误区与政策解析
“年度支付限额”不等于“账户清零”
门诊统筹额度：职工医保门诊报销设年度上限（如1万元），超出部分自费，但这一限额每年更新，与个人账户余额无关。
政策优化方向
- 连续参保激励：2025年起，连续参保居民医保满4年，大病保险报销限额每年提高1000元。
- 账户提取条件：参保人移民、去世或主动放弃参保时，可凭相关证明提取账户余额。
云南省曲靖市医保政策始终以保障参保人权益为核心，通过优化账户管理和转移流程，确保资金安全与使用便利。建议参保人及时关注医保关系转移政策，避免因信息滞后导致资金滞留。理性看待网络传言，通过官方渠道获取权威信息，维护自身医疗保障权益。