高钙血症的治疗需根据病因和严重程度综合施策,核心方法包括药物抑制骨吸收、促进钙排泄、针对性病因治疗及生活方式调整。以下是具体治疗要点:
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药物治疗:
- 双膦酸盐(如帕米膦酸钠、唑来膦酸)是首选,通过抑制破骨细胞活性快速降低血钙,尤其适用于恶性肿瘤相关的高钙血症。
- 降钙素起效快,适合急性症状缓解,但长期效果有限,常与双膦酸盐联用。
- 糖皮质激素(如泼尼松)用于特定病因(如肉芽肿病或维生素D中毒)。
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水化与利尿:
静脉补充生理盐水扩容后,使用呋塞米利尿促进钙排泄,但需警惕心肾功能不全患者的容量负荷风险。 -
病因治疗:
- 甲状旁腺功能亢进需手术切除腺瘤或药物控制激素分泌。
- 恶性肿瘤需化疗、放疗或靶向治疗以根除骨转移病灶。
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透析治疗:
严重高钙血症合并肾衰竭时,血液透析可快速清除血钙,挽救生命。 -
生活管理:
限制高钙食物(如乳制品、豆类),每日饮水2-3升,定期监测血钙水平。
提示:高钙血症可能危及生命,需及时就医。治疗方案应个体化,严格遵循医嘱并定期复查以确保疗效与安全性。