大牙烂了个大窟窿崩掉一块后，通常需要先由专业牙医进行详细检查，综合多方面因素才能判断是否能做牙冠，以下是一些常见情况：
- 可以做牙冠的情况：
- 未累及牙髓：如果龋洞虽大，但尚未波及牙髓，牙齿没有自发痛、冷热刺激痛等症状，经医生评估剩余牙体组织能够为牙冠提供足够的固位和支持，那么在去除腐质后，可以直接进行牙冠修复。
- 已做根管治疗：若龋坏已经累及牙髓，引起牙髓炎、根尖周炎等，经过完善的根管治疗后，牙齿的炎症得到控制，即使牙体缺损较大，一般也可通过制作桩核来增加固位，然后再做牙冠修复，以保护脆弱的牙齿，恢复其外形和功能。
- 不适合做牙冠的情况：
- 牙齿劈裂严重：如果崩掉的部分从牙齿中间劈裂，或缺损至牙龈下过多，导致剩余牙体组织过少，无法获得足够的固位力和支持力，牙冠修复可能无法取得良好效果，这种情况下可能需要拔除牙齿，后期再考虑种植修复、活动义齿修复等方法。
- 牙周组织不健康：若存在严重的牙周炎，牙槽骨吸收明显，牙齿松动度较大，做牙冠也难以取得理想效果，需要先进行牙周治疗，控制炎症，待牙周状况稳定后再评估是否适合做牙冠。
- 全身状况不佳：患者若患有严重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病、出血性疾病等，可能无法耐受牙冠修复手术，需要先对全身性疾病进行治疗和控制，再考虑牙齿修复问题。