约13.6亿人
我国基本医保制度已覆盖绝大多数城乡居民,其参保人员范围广泛,旨在为不同群体提供基础医疗保障。以下从参保群体分类及制度特点展开说明:
(一)按参保类型划分
职工医保
- 在职职工:与用人单位签订劳动合同的劳动者,由单位和个人共同缴费。
- 灵活就业人员:自愿以个人身份参保,按属地政策缴纳费用。
- 退休人员:达到法定退休年龄且缴费年限符合要求者,可终身享受待遇。
城乡居民医保
- 农村居民:农村户籍人口,按年度缴费并享受财政补贴。
- 城镇非从业居民:无固定职业的城镇居民,如学生、儿童、老年人等。
- 特殊群体:低保对象、重度残疾人等,由政府全额或部分代缴保费。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 缴费方式 | 单位与个人共担 | 个人缴费+财政补贴 |
| 待遇水平 | 较高(含个人账户) | 基础保障(侧重住院和大病) |
| 参保强制性 | 强制(在职职工) | 自愿 |
(二)按政策覆盖群体划分
- 新生儿:出生后90天内参保可追溯享受待遇。
- 大学生:统一纳入学校所在地城乡居民医保。
- 跨省流动人口:可通过异地就医备案享受参保地待遇。
我国基本医保通过多层次设计,确保参保人员涵盖从劳动者到弱势群体的全生命周期需求。职工医保与城乡居民医保互补,共同构成覆盖全民的医疗保障网。