云南省内医保不用备案可以报销吗

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根据云南省医疗保障政策,省内异地就医是否需要备案需分情况说明:

一、省内异地就医备案要求

  1. 备案是报销前提

    在云南省内异地就医时,参保人员需办理异地就医备案。未备案的情况下,医疗费用需自行垫付,后期再到参保地医保经办机构申请报销。

  2. 备案方式

    • 线上备案 :通过“国家医保服务平台”“一部手机办事通”App或参保地医保经办机构线上渠道办理;

    • 线下备案 :到参保地医保经办机构或指定网点提交材料办理。

二、特殊政策说明

  1. 部分城市免备案

    • 曲靖市 :自2021年8月16日起,曲靖市参保人员在全省范围内异地就医免备案,可持社保卡直接结算;

    • 成都市 :参保人员在四川省内、重庆市、云南省等西南片区异地就医免备案,但报销比例可能下降。

  2. 跨省异地就医

    跨省就医需在参保地办理备案,否则需自行垫付费用后回参保地报销。

三、报销流程(以备案为例)

  1. 就医时操作

    • 在医保定点医院就医时,通过医保卡刷卡结算个人自费部分;

    • 住院时需在住院办理窗口提交社保卡。

  2. 费用结算周期

    • 医保个人账户医疗费用可定期由医保局划拨至银行账户。

四、注意事项

  • 若未备案且自行垫付费用,需保留好医疗费用发票、就医证明等材料;

  • 不同城市政策存在差异,建议提前电话咨询参保地医保部门。

云南省内异地就医备案是报销的必要条件,但部分城市(如曲靖)已实施免备案政策,需根据具体参保地规定办理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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