不会清零。
2025年山东聊城职工医保个人账户余额属于参保人私有财产,未使用完的余额将自动结转至下一年度,且本金和利息均归个人所有。城乡居民医保因无个人账户,故不存在清零问题。
一、医保余额政策解析
职工医保账户特性
- 累积性:当年未用完的余额转入历年账户,长期有效。
- 所有权:资金及利息均归个人,断缴不影响余额使用(仅暂停报销待遇)。
居民医保与职工医保差异
对比项 职工医保 居民医保 个人账户 有,余额可累积 无,资金直接进入统筹基金 清零风险 不存在 不适用 报销机制 统筹基金+个人账户支付 仅统筹基金报销
二、常见误解澄清
门诊统筹限额≠账户清零
- 年度支付限额(如3000元)为报销上限,次年重新计算,但非个人资金。
- 个人账户余额与统筹限额无关,可永久保留。
断缴影响范围
- 待遇暂停:断缴期间无法享受报销,但账户余额仍可用于购药、门诊。
- 补缴规则:补缴后恢复待遇,但欠费期间医疗费用不纳入统筹基金支付。
山东聊城医保政策明确保障参保人权益,个人账户余额不会因年度更替或停缴而消失。合理规划医疗支出,关注门诊统筹限额变化即可高效使用医保资源。