膀胱癌全切手术主要有三种方式:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)、部分膀胱切除术和根治性膀胱切除术。这些手术方式各有特点,适用于不同病情和患者需求。
- 1.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)TURBT是一种微创手术,通常用于早期膀胱癌的治疗。手术过程中,医生通过尿道插入一个特殊的电切镜,切除肿瘤组织。这种手术的优点在于创伤小、恢复快,患者通常在术后几天内即可出院。TURBT不仅可以用于诊断,还可以作为治疗手段,尤其适用于肿瘤较小且未侵犯膀胱肌层的患者。TURBT的局限性在于可能无法完全切除较大的肿瘤,且术后复发率较高。
- 2.部分膀胱切除术部分膀胱切除术适用于肿瘤局限于膀胱某一区域且未广泛扩散的患者。手术过程中,医生会切除含有肿瘤的膀胱部分,同时保留其余健康的膀胱组织。这种手术的优点是保留了膀胱功能,患者术后仍能正常排尿。部分膀胱切除术的适用性有限,通常要求肿瘤位置良好且未侵犯周围组织。术后,患者需要定期进行膀胱镜检查以监测复发情况。
- 3.根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术是治疗晚期膀胱癌或复发性膀胱癌的常用方法。手术过程中,医生会完全切除膀胱,并根据患者情况选择合适的尿流改道方式,如回肠膀胱术或原位新膀胱术。这种手术的优点在于彻底清除肿瘤,降低复发风险,但缺点是手术创伤大,恢复期长,且对患者生活质量有较大影响。患者术后需要适应新的排尿方式,并可能面临一些并发症,如感染、尿路梗阻等。
膀胱癌全切手术方式的选择取决于肿瘤的分期、位置以及患者的整体健康状况。TURBT适用于早期肿瘤,创伤小;部分膀胱切除术保留了膀胱功能,但适用性有限;根治性膀胱切除术则适用于晚期或复发性肿瘤,但手术风险较高。患者在选择手术方式时,应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。